При работе с лазерами предписывается принимать меры предосторожности для снижения риска фототермической травмы сетчатки и потери зрения как у пациента, так и у специалиста (Ключарева С. и др., 2019). Однако во время проведения процедур, особенно в териорбитальной области (например, при удалении пигмента в области бровей и век), средствами для защиты глаз пациентов (защитные очки, экраны, шильды) нередко пренебрегают, считая их необязательными. Часто пациентов просят просто закрыть глаза, чего также не достаточно. Доказано, что веки не обеспечивают эффективную защиту глаз от лазерного импульса ближнего ИК- диапазона (Hammes S., et al., 2007; Park D.H., Kim I.T., 2009; Chen S. N., et al., 2014; Lee W.W., et al., 2011; Karabela Y., Eliaçık M., 2015; Huang A., et al., 2018; Ключарева С. и др., 2019). К лазерам, использующим импульсы БЛИЖНЕГО ИК- диапазона (относятся аппараты со следующими длинами волн: александритовый (755 нм), диодный (800-980 нм), неодимовый (1064 нм).
При работе с указанными длинами волн возможно поражение органа зрения даже при закрытых веках. Почему?
1. Кожа, покрывающая веки, самая тонкая на человеческом теле (Каган И. И. и др., 2014). Свободная часть века, которая образует глазную щель и участвует в мигательных движениях, имеет толщину всего несколько миллиметров (не более 2-4 мм).
2. Характеристики поглощения и пропускания тканями ИК лучей зависят от их длины волны. Ближний (коротковолновый) диапазон ИК имеет способность проникать в биологические ткани на глубину от 2 до 6 сантиметров (Пономаренко Г.Н., Турковский И.И., 2006).
Таким образом, веко никаким образом не способно защитить глазное яблоко и его структуры от проникновения лазерного луча ближнего ИК- диапазона. ОДаже при отведенном в сторону от луча глазном яблоке (при удалении стрелок) рассеянные в ткани века лучи могут попасть на чувствительные структуры глаза и способны вызвать их повреждение. Эффект рассеивания лазерного луча в тканях.
Важно! «Специальных насадок» для лазера, которые позволяют безопасно удалять пигмент на веках без шильд - не существует! Защитные шильды вы можете приобрести в нашем магазине на маркетплейсе OZON перейдя по ссылке