Большинство заболеваний, с которыми сталкивается кардиолог – хронические. Развитие долгое, совсем избавиться от них нельзя. Лечение – не только лекарства, но и изменение образа жизни. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из таких.
Подробнее о ней расскажет кардиолог сервиса ДокМа Мария Борзенко.
Что такое ИБС и её виды?
Сердце получает питание из кровеносных сосудов. Крупные сосуды расположены на поверхности сердечной мышцы, мелкие уходят вглубь. Все эти сосуды могут «забиваться» бляшками. Это и есть ишемическая болезнь сердца.
Сосуды сужаются, кровоток нарушается, доставка кислорода сердцу не соответствует его потребностям. Человек проходит 100, 200, 500 метров (в тяжелых случаях 50 метров) – и вынужден остановиться из-за боли в грудной клетке, отдохнуть и только потом продолжить свой путь. Это – стенокардия.
У ИБС есть другие формы – инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия («предынфарктное состояние»).
Факторы риска ИБС
На образование бляшек в сосудах влияет много факторов. Они делятся на те, которые мы можем изменить и те, которые не можем.
Можем изменить:
- повышение холестерина, общего и «плохого»
- ️повышение артериального давления
- ️сахарный диабет
- курение
- малоподвижный образ жизни
- ожирение
- стресс, тревога
Не можем:
- мужской пол (у мужчин до определенного возраста риск ИБС выше, чем у женщин)
- возраст – чем старше, тем риск больше
- отягощенная наследственность (инфаркт или ишемический инсульт у родителей или братьев/сестер, у женщин — до 65 лет, у мужчин — до 55 лет).
Пол, возраст, наследственность нам неподвластны. Но мы можем правильно питаться, достаточно двигаться, бросить курить. Держать под контролем цифры артериального давления и глюкозы крови, при необходимости – с помощью препаратов.
Правильно питаться при ИБС. Что это значит?
Самой эффективной диетой при ИБС признана средиземноморская диета – рацион в основном из цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, рыбы, птицы, бобовых, растительных жиров, с ограничением красного мяса и сладостей. Также уделяется внимание (именно в концепции средиземноморской диеты!) регулярным физическим нагрузкам, достаточному количеству питьевой воды, использованию специй и общению с близкими во время приёма пищи. Такая диета снижает риск не только ИБС и её осложнений, но и инсульта, рака, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, диабета 2 типа.
Какие именно физические нагрузки нужны?
Регулярные физические нагрузки снижают риск развития ИБС и смертность от имеющейся ИБС. Рекомендуется не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание и.т.д) Физическая активность оказывает положительный эффект на многие факторы риска — уровень артериального давления, уровень «плохого» холестерина, массу тела и сахарный диабет 2 типа.
Можно ли обойтись только диетой и упражнениями?
К сожалению, при ИБС только диеты и регулярных физических нагрузок недостаточно. Необходимо медикаментозное воздействие на бляшки – постоянный приём статинов. Причём не просто приём, а с достижением целевых цифр «плохого» холестерина (ЛПНП или липопротеидов низкой плотности). При установленном диагнозе ИБС (а также при очень высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний) целевой уровень составляет 1,4 ммоль/л и менее. При его достижении риск осложнений становится минимальным. Статины останавливают рост бляшек, делают их стабильными (они не разрушаются, на их поверхности не образуется тромбов – следовательно не происходит инфаркт).
Несмотря на то, что ИБС не излечивается как ОРВИ – насовсем, при современном уровне развития медицины человек с ИБС может прожить столько же и также активно, как и человек без неё. Главное – совместная работа с врачом, комбинация изменения образа жизни и регулярного приёма правильных препаратов.
____________________
Кардиолог сервиса ДокМа Мария Борзенко.
Подписаться на канал кардиолога Марии Борзенко https://dzen.ru/kardiolog_omsk.
Обратиться к Марии или другому кардиологу онлайн можно на нашем сайте ДокМа – доказательная медицина для всех.
____________________
«Высокий холестерин» не болит, но именно он приводит к развитию атеросклероза. Нередко это заканчивается фатально: инфарктами и инсультами. В арсенале врачей есть особые препараты ⎼ статины. Когда нужны статины? Читайте в статье на нашем канале.