Человек как социальное существо нуждается в поддержке и близких отношениях. Особенно это актуально, когда он испытывает трудности в жизни. Люди, которым есть к кому обратиться в стрессовых и сложных ситуациях и которые знают, что они не одни со своими проблемами, справляются лучше и с меньшей вероятностью скажут, что единственный выход - смерть.
Что заставляет человека решить покончить с собой и какие факторы способствуют такому поведению?
Факторы риска суицидального поведения можно разделить на три группы: клинические, социальные и психологические факторы. Часто на решение о самоубийстве влияет несколько пересекающихся и усиливающих друг друга факторов. Также часто невозможно установить, почему человек покончил с собой.
Клинические факторы:
- Депрессия
Психическое заболевание, которое больше всего влияет на риск суицида, - это депрессия. По оценкам, две трети самоубийц страдают от депрессии, и около 15% людей с депрессией решают покончить с собой. Пациенты, которые также страдают бессонницей, подвергаются большему риску.
Чтобы убить себя, нужны определенная решимость и энергия. Пациенты с очень глубокой депрессией, не имеющие ни на что сил, также не имеют сил на суицид. Люди, у которых недавно была диагностирована депрессия, также подвержены большему риску. Люди, которые дольше борются с этой болезнью, учатся жить с ней и реже решают покончить с собой.
- Шизофрения и расстройство личности
Риск совершения самоубийства особенно высок у пациентов, страдающих стойкими слуховыми галлюцинациями. Иногда такие люди слышат «голоса», говорящие им убить себя, и в конечном итоге подчиняются этим командам. Однако, даже если «голоса» не призывают к суициду, с ними может быть трудно справиться, и иногда самоубийство кажется единственным спасением для пациента.
Как и в случае с депрессией, те, кому недавно поставили диагноз, подвергаются большему риску, чем те, кто живет с шизофренией в течение многих лет. Кроме того, шизофрения часто сопровождается депрессией, которая может быть дополнительным фактором риска.
- Зависимость
По крайней мере, треть самоубийц злоупотребляет психоактивными веществами. Наиболее распространенной зависимостью является алкоголизм, и под воздействием этого вещества часто совершаются самоубийства. Связь между алкоголизмом и риском самоубийства неоднозначна. Алкоголь может косвенно повлиять на риск самоубийства, вызывая семейный конфликт и потерю поддержки со стороны близких, но также могут играть роль и когнитивные и физиологические изменения, вызванные длительным злоупотреблением алкоголем. Алкоголики, решившие покончить жизнь самоубийством, часто теряли важного человека незадолго до смерти или переживали межличностный конфликт или другой личный кризис.
Социальные факторы
Кризисы в социальных отношениях, такие как семейные конфликты, являются одной из наиболее частых причин самоубийства. К такому поступку также может привести потеря любимого человека.
Психологические факторы
Эдвин Шнейдман выделил 10 общих черт с самоубийствами:
- Поиск решения - самоубийцы часто оказываются в ситуациях, которые они не могут решить. Единственный выход для них - самоубийство. Поэтому незадолго до того, как покончить с собой, самоубийца часто успокаивается и улучшает настроение. Ведь ему больше не нужно беспокоиться о том, как выбраться из своих проблем, он нашел решение.
- Бегство от осознанности - человек, решивший совершить самоубийство, убегает не только от проблем, но и от душевной боли, вины или других тяжелых эмоций.
- Невыносимая психологическая боль - это подавляющая эмоция, от которой нет лекарства, и иногда самоубийство кажется единственным лекарством, которое может облегчить страдания.
- Неудовлетворенные потребности - одна из причин самоубийства - неудовлетворенные потребности, такие как потребность в любви, понимании и достижениях.
- Чувство безнадежности и беспомощности - самоубийцы чувствуют себя беспомощными в своей ситуации. У них возникает ощущение, что, что бы они ни делали, их жизнь не улучшится. Это чувство безнадежности может возникнуть из-за неспособности мыслить позитивно.
- Состояние когнитивной амбивалентности - люди с суицидными наклонностями часто испытывают сильные внутренние конфликты. Они могут прыгать от любви к ненависти и так далее от жизни к смерти. В один момент они хотят жить, в другой момент они хотят умереть.
- Состояние суженного восприятия - люди с суицидными наклонностями имеют пониженную способность воспринимать альтернативные возможности. Для них характерны так называемые когнитивная ригидность, из-за которой сложно найти себя в новых, сложных ситуациях. Им также часто присуще дихотомическое мышление. Они видят мир в черно-белом цвете, что затрудняет поиск решения жизненных проблем. Они видят только два решения - либо живи и продолжай страдать, либо умри.
- Сообщение о намерениях. Люди, которые хотят покончить жизнь самоубийством, обычно сообщают о своих намерениях.
- Соответствие образу жизни - Шнейдман также отметил, что способ совершения суицида обычно соответствует образу жизни и личности самоубийцы.
Как помочь самому себе, если появились мысли о суициде?
Если вы беспокоитесь, что склонны к суициду или у вас появились суицидальные мысли, - обратитесь за помощью к своему терапевту или психиатру. Старайтесь не оставаться одним.
Если вы подозреваете, что кто-то из близких хочет совершить суицид – так же не оставляйте этого человека одного. Рекомендуется убрать из дома все лекарства, химикаты, острые предметы, оружие. При высоком риске попытки суицида пациента необходимо госпитализировать в психиатрическую больницу.
Получение помощи, поддержки, чувства близости и отсутствия одиночества при одновременной фармакотерапии улучшает самочувствие пациента и возвращает ему волю к жизни.
Как помочь человеку после попытки суицида?
- Крайне важно понять такого человека - принять его точку зрения. Никогда не говорите человеку в таком состоянии взять себя в руки. Человек, желающий покончить жизнь самоубийством, видит реальность в кривом зеркале. Он видит только плохое. Он подтверждает свои негативные убеждения тем, что случилось в тот день. Он также помнит только самое худшее из прошлого. Не убеждайте его, что все будет хорошо. Постарайтесь выслушать, понять и заверить человека, что даже такие кризисы случаются и являются нормальным явлением. Но это также нормально, что они проходят со временем - и это тоже временный кризис.
- Не сравнивайте. Одна из наихудших форм утешения, которую, к сожалению, часто практикуют люди, - это метод нисходящего сравнения. Другими словами: у других хуже. Какое значение имеет это для того, кто планирует покончить с собой?
- Телефон доверия. Телефон доверия полезен для людей, которые борются с различными проблемами. Это отличный способ связаться с профессионалом, который может помочь, выслушать и, более того, его поддержка бесплатна и доступна 24 часа в сутки. Это особенно хорошо для тех, кто не хочет встречаться лицом к лицу и обсуждать личные проблемы с незнакомцем.
- Психотерапевт. Врач, который сможет помочь избавиться от депрессии ил суицидальных мыслей.
Автор: Жеуров Александр Дмитриевич
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru