Для начала нужно понять, что такое кашель. Кашель — это не диагноз, а симптом, который возникает по конкретной причине. Как защитная реакция организма для выведения того, что в него попало или раздражения из-за конкретной болезни. Болезней при которых возникает этот симптом сотни. Поэтому сперва нужно понять по какой причине он возникает и тем самым устранится сам кашель.
Какие наиболее частые причины кашля?
1. Самый распространённый вариант — это сопли, которые стекают по задней стенке у ребенка, и он их естественным образом откашливает и встречается чаще при таких диагнозах как ринит (насморк), гайморит (риносинусит), аллергический и вазомоторный ринит.
2. Реакция организма на какой-либо аллерген, например, пыль, грязный воздух, цветение. Нужно устранить причину этой реакции т.е. аллерген и кашель как симптом пройдет.
3. Инородное тело, часто дети способны что-то вдохнуть, если самостоятельно помочь не удается, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
4. Вирусная и бактериальная инфекция при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии.
Ко мне часто обращаются родители моих маленьких пациентов и пытаются описать в красках какой же у них кашель, но гораздо проще врачу один раз увидеть и услышать, чем слушать, зачастую, искаженное описание кашля от родителей. В идеале доктору лучше осмотреть ребёнка или родителям хотя бы прислать видео своему врачу как малыш кашляет. И конечно сообщить характеристики кашля, такие как: сухой кашель, влажный, утром, днем, ночью, после сна, редкий, частый, приступообразный, как долго кашляет 3 дня или месяц, лающий кашель и т.д. Есть ли другие симптомы помимо кашля?
Великое множество препаратов от кашля в аптеке, рекламируется по телевизору, и родители постоянно просят конечно же лучший препарат. Дело в том, что действительно рабочие препараты направлены на 3 основных действия. Это усиление кашля (для более быстрого выведения мокроты), разжижение мокроты (для более легкого ее отхождения) и препараты для угнетения кашлевого рефлекса центрального и периферического действия (рецепторы в бронхолегочном тракте и дыхательный центр в продолговатом мозге). Так же встречаются сочетания эффектов в одном препарате.
Нужно конечно же понимать, какой именно кашель на данный момент, для определения тактики назначения препаратов от кашля. Но перед тем как получить волшебную таблетку или сиропчик от кашля все же лучше постараться самостоятельно помочь малышу. А именно: следить за температурой воздуха (18-20 градусов) в помещении и влажностью (50-60%). Т.е периодически проветривать и включать увлажнитель воздуха. Одеваться дома теплее, но дышать свежим воздухом.
Если кашель 3 недели, кашель с кровью, приступообразный кашель, если кашель более 3-х дней и становиться хуже, то конечно же идем ко врачу.
Самый распространённый вид кашля, с которым Вы обращаетесь ко мне - это кашель ночью, т.е один-три раза ночью ребенок откашливается или кашель после пробуждения. Этот кашель лечить не нужно, т.е давать таблетки и сиропчики. Этот вид кашля чаще всего из-за соплей, которые накапливаются и стекают по задней стенке. И бывает такой кашель чаще при насморке или аденоидах. Поэтому, когда Вы спрашиваете меня как лечить такой кашель, я обычно отвечаю, что
нужно лечить не кашель, а насморк и кашля, как симптома не будет. Ну и конечно же, следить за нормальными параметрами воздуха в помещении, чтобы слизь и сопли не пересыхали.
Еще одним распространённым видом кашля часто бывает сухой кашель, иногда покашливание, реже приступообразный кашель. В этой ситуации, спросив у педиатра после осмотра (аускультации легких с помощью фонендоскопа) о состоянии легких, вы получаете ответ, что в легких чисто, но все же рекомендует список лекарств от кашля. К сожалению, вы слушаете мнение специалиста и покорно начинаете давать эти препараты, но проблема в том, что эффекта от них не видите. В этой ситуации стоит задуматься. А именно. Я уже рассказал Вам о препаратах от кашля и каким действием они обладают. Т.е препарат всасывается в кровь и действует либо на мокроту, либо на рецепторы кашля, либо на дыхательный центр. Но эффекта то нет. Почему так происходит? Все дело в том, что такой тип кашля чаще всего не связан с проблемы в легких и более того, врач Вам это уже подтвердил, назначив список препаратов от кашля, но сказав, что в легких у ребёнка чисто. И такой кашель чаще всего встречается при обычном фарингите, т.е проблема в том, что ребёнку щекотит и раздражает заднюю стенку горла инфекция или воспаление и он, соответственно, кашляет. Вдохните сейчас глубоко носом. Почувствовали холодок по задней стенке? Вот именно там и раздражается горло при фарингите. И именно поэтому давать препараты от кашля ребенку не нужно, т.к. они не эффективны. А нужно лечить сам фарингит и тогда не будет такого симптома, как кашель.
Один из самых опасных видов кашля у детей – это лающий кашель, он бывает, когда воспалены голосовые складки и проблема кроется в области гортани. Называется это ларингит и круп. Опасность заключается в том, что бывает стеноз гортани и появляется невозможность дышать. В такой ситуации следует немедленно обратиться за неотложной помощью, открыть окно, выйти на балкон, тепло одеться и ждать скорую.
Ну и конечно же, нужно обращать внимание не только на сам кашель, но и на общее самочувствие ребенка и длительность кашля, т.к симптом кашля может быть и при других более опасных заболеваниях таких как туберкулез, пневмония, острый бронхит.
Аллергический кашель: достаточно выявить причину аллергии и по возможности ее устранить, если такой возможности нет, то дают противоаллергические препараты, параллельно выясняя, что за аллерген беспокоит ребенка.
А также, многие задают вопрос об эффективности щелочных ингаляций при кашле солевыми растворами. Да ингаляции используют, эффективность есть, но она сильно ниже, как если бы вы просто поддерживали нормальную влажность и температуру в квартире. Единственное, должен сказать, при повышенной температуре тела ингаляции делать не стоит. Обратите на это внимание. Гормональные препараты в ингаляциях тоже используют, но только по назначению врача после постановки точного диагноза. Поэтому пожалуйста не нужно налево и направо дышать тем же, например, пульмикортом не выяснив истинную причину кашля.
Будьте здоровы, берегите себя и своих детей!
Рассадин Вячеслав Викторович. Врач ЛОР, врач-педиатр, врач-гомеопат, семейный врач.
Ø Эксперт в области сниженного иммунитета, лечения и профилактики частых ОРВИ и аденоидов без операции у детей.
Ø Автор уникального онлайн курса «Здоровый малыш!»
Ø Сертифицированный специалист по гомеопатии. Член Российского гомеопатического общества и Международной Медицинской Гомеопатической Лиги.
Ø Соавтор книги «100 советов по здоровью и долголетию» Том 5
Ø Автор нескольких оздоровительных программ для детей с аденоидами
Ø Провожу индивидуальные консультации для детей с частыми простудными заболеваниями и составляю личный план наблюдения
Контакты для записи на консультацию https://dr-rassadin.ru/
Инстаграм https://www.instagram.com/dr_rassadin/
Группа Вконтакте https://vk.com/public205523732
Ютуб канал https://www.youtube.com/channel/UCnIsFvtamA8Hmu-_DpPo0-w
ТикТок https://www.tiktok.com/@dr.rassadin
Книга Жизнь без диабета https://ridero.ru/books/zhizn_bez_diabeta_ispolzui_svoi_shans/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
