От читательницы Елены поступил вопрос. Ей и всем остальным, у кого есть варикозная болезнь, отвечает доктор Оренбургской областной клинической больницы, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Алексей Чумаков.
Болезнь должна протекать без осложнений
- Если не было тромбофлебитов и тромбозов, то вакцинироваться можно. Какой-либо антикоагулянтной терапии неосложнённая форма не требует. Что касается вопроса про коагулограмму, то мы её назначаем только перед операцией, для того чтобы понять, будут у нас какие-то проблемы в послеоперационном периоде или нет. Будут ли сложности с обезболиванием. Ещё один вариант назначения коагулограммы - после вмешательства, если что-то пошло не так. И всё.
Если делать анализ исключительно для собственного самоуспокоения - это личное дело каждого. Как врач заявляю: всем подряд, кто имеет варикозную болезнь, делать коагулограмму нет никакого смысла. Варикозной болезнью в среднем болеют порядка 20 процентов населения. Если представить, что все наши пациенты пойдут в процедурные кабинеты, то это вызовет настоящий ступор в работе лабораторий.
Но дело даже не в этом. Хочу, чтобы меня правильно поняли. Я никого не отговариваю. Если бы анализ был нужен, его организовали бы. Просто в этом нет никакой необходимости.
Вены тромбируются не из-за того, что есть какие-то изменения в коагулограмме, а из-за того, что давно возникли изменения в венозной системе и люди по какой-то причине медлят и не оперируются.
Сделайте УЗИ вен
Что действительно нужно сделать перед вакцинацией, то это пойти к сосудистому хирургу или флебологу, сделать УЗИ вен. Посмотреть, нет ли там текущего тромбоза.
Категорически запрещено вакцинироваться в острый период, если есть осложнения. Потому что у человека может быть впереди операция и период долечивания. Как только тромболфлебит разрешится, тогда уже после консультации у сосудистого хирурга или флеболога пациент получает разрешение на вакцинацию.
Подстрахуют бинты, чулки и флеботоники
Теперь о подстраховке во время вакцинации. Потому что всё-таки мы получаем настоящую инфекцию. У человека с варикозной болезнью тромбофлебит теоретически прививкой может быть вызван. Поэтому ему нужно находиться в эластических бинтах или чулках. Принимать флеботоники и неукоснительно выполнять указания лечащего врача.
Если всё же произойдёт непредвиденное, то сразу нужно обращаться в стационар или на приём к сосудистому хирургу. Обязательно должна быть проведена УЗИ-диагностика. В этой ситуации включается механизм антикоагулянтной терапии. Вот тогда коагулограмма будет иметь значение.
В нашем стационаре я не видел ни одного пациента с текущим заболеванием, у которого возник бы варикофлебит после вакцинации. Не слышал я этого и от коллег в других стационарах.
Да, после прививки, случалось, люди заболевали новой вирусной инфекцией. Имели место сосудистые осложнения - именно после заболевания. Как правило, это артериальные тромбозы.
Когда пандемия закончится, думаю, будет проведено много исследований о взаимосвязи новой вирусной инфекции и осложнений. Сейчас мы не на все вопросы можем ответить.
Вывод я бы сделал такой: бояться прививки не стоит. Я не слышал, чтобы у людей возникали варикотромбофлебиты в виде эксклюзивного осложнения на вакцину. То есть сама по себе варикозная болезнь не осложняется. И вакцинируемся мы как раз для того, чтобы снизить риск заболеть. А вот вирусное заболевание шанс тромбофлебита у пациента с варикозной болезнью увеличивает.
Обращаю внимание: статья не заменяет посещение специалиста. Текст написан исключительно в информационных целях. По вопросам вакцинации, диагностики и лечения консультация с врачом обязательна (примечание автора).
Благодарю Алексея Михайловича за ответ. Всем здоровья! Задавайте вопросы. Подписывайтесь на канал и читайте интервью с врачом: "Как защититься от нового штамма"