COVID-19 – непредсказуемая болезнь. Каждый пациент нуждается в индивидуальном лечении. Почему при лечении ковида анализы важнее, чем КТ, рассказывает Олег Абакумов, врач-пульмонолог, работающий в красной зоне с первых дней пандемии.
Случай из практики: поступила пациентка с температурой 40 и сухим кашлем
Пациентка, 61 год. Неделю держалась температура 40, сухой кашель.
Анализы:
- Лейкоциты 14,3
- В динамике с-реактивный белок вырос с 194 до 250
- Уровень прокальцитонина - 10.
Такие показатели прокальцитонина и лейкоцитов не типичны для ковида. При них необходимо срочное назначение антибиотика (а антибиотиками ковид лечить нельзя). Значит, у пациентки не только ковид, но и какое-то другое заболевание. Но какое?
Женщину беспокоят боли справа под ребрами. Мы предположили, что это бактериальная инфекция и начали обследовать органы брюшной полости.
Но засомневавшись, мы также провели компьютерную томографию брюшной полости.
И бинго!
Есть воспалительные изменения почек!
Если бы мы не выявили эту патологию вовремя, при лечении ковида пациентка бы получала дексаметазон и биологическую терапию. И это бы ухудшило её состояние, так как спровоцировало бы еще больший рост бактериальной флоры. А ей показана только антибактериальная терапия (антибиотики) и антикоагулянты.
Повторим еще раз важное:
Анализы важнее, чем КТ лёгких. Если обращать внимание только на КТ, можно пропустить другие заболевания, не связанные напрямую с ковидом.
Больше историй пациентов и полезной информации о лечении ковида вы найдете в инстаграме доктора Абакумова.
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь – это помогает нам выпускать максимально полезные для вас материалы.
Будьте здоровы!