Так называемый вазомоторный медикаментозный ринит возникает, когда человек начинает злоупотреблять использованием сосудосуживающих капель для носа. При симптомах насморка рекомендуют использовать капли в нос, которые облегчают носовое дыхание. И бывает так, что отклонение от инструкции, в которой сказано использовать препарат не более 5-7 дней, приводит к привыканию, а далее человек попадает в некую ловушку и не может уже отказаться от капель. Сосудосуживающие капли действую на сосуды слизистой носа так, что те, в свою очередь, уменьшаются в размере, тем самым уменьшая отек и носовое дыхание улучшается. Длительное применение сосудосуживающих средств может иметь неприятные последствия. Все дело в том, что кровеносные сосуды слизистой носа теряют способность сужаться самостоятельно если использовать капли более двух недель. Слизистая увеличивается в размере и отекает, тем самым блокируя носовые ходы. И пациент вновь испытает затруднение носового дыхания, что в свою очередь подталкивает закапать капли вновь. Так и формируется замкнутый круг и без капель жить становится практически невозможно.
Далее пациенту уже перестает помогать обычная дозировка и он начинает пользоваться каплями еще чаще, тем самым увеличивая дозировку. Обусловлено это тем, что сосуды привыкают к действующему веществу и перестают реагировать на его действие, увеличение дозировки приводит к прежнему эффекту и нос дышит лучше. К таким веществам относят фенилэфрин, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин. Они моментально действуют, но эффект длится не долго, а это приводит к их повторному использованию.
Длительное использование сосудосуживающих препаратов приводит к изменению слизистой полости носа, нарушается выработка слизи в носу, стенки сосудов становятся более проницательными, часто появляются носовые кровотечения. Из-за того, что мерцательный эпителий замещается на плоский, возникает утолщение слизистой носа и формируется гипертрофический ринит. Последняя стадия изменений - атрофический ринит, когда происходит атрофия слизистой носа. Помимо носовых кровотечений, головной боли, утомляемости, подъёма артериального давления и боли в сердце у некоторых пациентов нарушается обонятельная функция.
Какие виды лечения существуют?
Весь смысл лечения направлен на то, чтобы пациент смог как можно быстрее отказаться от использования сосудосуживающих средств для носа. Используют 3 вида лечения консервативное, гомеопатическое лечение и хирургическое.
Первые 2 варианта наиболее часто помогают пациентам, особенно при совмещении обоих методов. Используются солевые растворы для полости носа, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, гомеопатические препараты как в тинктурах, так и в каплях для носа.
Гомеопатия помогает быстро отказаться от применения сосудосуживающих средств и восстановить слизистую. У меня недавно на приеме был пациент, который капал в нос сосудосуживающие препараты более 12 лет, но его желание, состояние его слизистой носа и мои гомеопатические назначения помогли не только избавиться от зависимости, но и восстановить слизистую в короткие сроки.
Если применение сосудосуживающих капель длительное, иногда даже больше десятка лет, а эффективность консервативного лечения низкая, то прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в прижигании сосудов увеличенной слизистой (вазотомия). Используют лазер, УЗД (ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин) и РВД (радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин).
Еще один интересный случай был в моей практике. Обратился пациент с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В процессе разговора выяснилось, что он прошел полный цикл всех стадий зависимости от сосудосуживающих препаратов и лечения этой зависимости. При осмотре оказалось, что у него полностью удалены нижние носовые раковины. Чтобы Вы поняли, я мог просто засунуть палец ему в нос и потрогать горло через нос! Т.е носовые ходы были настолько широкие. Почему же он все равно жаловался на недостаток носового дыхания? Он сперва пытался полечить консервативно, далее обратился за помощью к хирургу и ему сделали вазотомию. На какое-то время ему стало легче, но далее жалобы вернулись, он повторил операцию, но эффекта это уже не принесло. Далее ему подломили н/н раковины, чтобы увеличить носовой проход. Эффект был, но ему опять этого не хватило. В итоге ему удалили нижние носовые раковины полностью (конхотомия), но нос, по его ощущениям, все равно не дышал! Да как же так-то? Вы может быть подумаете, что у него не все в порядке в психоэмоциональном плане? Нет, с ним все хорошо. Ну почти. Но дело не в этом. Все дело в том, что у нас в носу есть 3 ряда носовых раковин, благодаря им мы вдыхаем воздух, возникает процесс, так называемых, турбулентных завихрений и рецепторы на раковинах передают импульс в мозг и мы чувствуем, что мы вдохнули. Но вот если раковин нет, то и рецепторов нет. Поэтому у пациента и не было чувства насыщения от вдоха!
И поэтому я рекомендую вам срочно отказаться от использования сосудосуживающих препаратов!
Будьте здоровы, берегите себя и своих детей!
Рассадин Вячеслав Викторович. Врач ЛОР, врач-педиатр, врач-гомеопат, семейный врач.
Ø Эксперт в области сниженного иммунитета, лечения и профилактики частых ОРВИ и аденоидов без операции у детей.
Ø Автор уникального онлайн курса «Здоровый малыш!»
Ø Сертифицированный специалист по гомеопатии. Член Российского гомеопатического общества и Международной Медицинской Гомеопатической Лиги.
Ø Соавтор книг «100 советов по здоровью и долголетию» Том 5
Ø Автор нескольких оздоровительных программ для детей с аденоидами
Ø Провожу индивидуальные консультации для детей с частыми простудными заболеваниями и составляю личный план наблюдения
Контакты для записи на консультацию https://dr-rassadin.ru/
Инстаграм https://www.instagram.com/dr_rassadin/
Группа Вконтакте https://vk.com/public205523732
Ютуб канал https://www.youtube.com/channel/UCnIsFvtamA8Hmu-_DpPo0-w
ТикТок https://www.tiktok.com/@dr.rassadin
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста
