Переболеть COVID-19 — это только половина дела. Восстановиться после перенесенной инфекции и избавиться от так называемого «ковидного хвоста» может быть намного сложнее. В каких симптомах проявляет себя это состояние и как его лечить — рассказывает главный врач клиники Василий Шуров.
Каковы особенности этого вируса?
COVID-19 очень быстро мутирует, постоянно появляются новые штаммы. Если раньше он представлял опасность в большей степени для пожилых людей, то новые его разновидности угрожают и детям. Так что, возможно, скоро начнут прививать и их тоже. Смертность от него по-прежнему высока: не сопоставима с сезонным гриппом. Вакцинация значительно облегчает течение заболевания, но не исключает возможности заражения. Стопроцентной защиты от вируса пока нет.
Даже крепкий иммунитет не является залогом того, что вы легко перенесете болезнь. Возможно, все как-раз таки наоборот: сильная иммунная система агрессивно реагирует на COVID-19, может возникать цитокиновый шторм, при котором иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани, что часто приводит к летальному исходу. Так что не понятно, стоит ли сейчас активно укреплять иммунитет или нет.
Что такое постковидный синдром и каковы его симптомы?
Постковидный синдром — это длительные последствия перенесенной коронавирусной инфекции. К нам в клинику обращается все больше переболевших людей, долго пребывающих в астеническом, тревожном, депрессивном состоянии.
На первом месте по количеству обращений — жалоба на астению и упадок сил. Энергии не хватает даже на привычные рутинные дела, то, что раньше делалось на автомате теперь требует больших усилий. Нарушается сон и аппетит, почти все пациенты отмечают интеллектуальное снижение, трудности с запоминанием новой информации. Могут возникать и болезненные синдромы (по типу миофасциальных).
Мы уже знаем, что новая коронавирусная инфекция в первую очередь поражает сосуды. Они воспаляются, возникают микротромбозы, в том числе в головном мозге. Это приводит к гибели нейронов, страдает глиальная ткань, резко падает энергетический потенциал клеток. Без должного лечения это состояние не проходит бесследно. Симптомы могут мучать месяцами, приводя к возникновению депрессии и панических атак.
Чего не нужно делать при ковидном хвосте?
Обнаружив себя в таком разбитом состоянии после болезни, многие пытаются начать ходить в спортзал, хотят натренироваться, пытаются развивать когнитивные функции. Отправляются в санатории, берут больничные, чтобы отлежаться, отправляются в отпуска. В другой ситуации это могли бы быть хорошие идеи, но не при ковидном хвосте. Здесь такие действия не принесут особой пользы.
История доктора:
Совсем недавно произошла резонансная история с семьей из Татарстана. Они съездили отдохнуть в Доминикану, вместе с пожилым членом семьи — 63 летней женщиной. Она там заболела ковидом в тяжелой форме, ее положили там в госпиталь. Семья не дождалась ее, уехала домой, так как предполагалось длительное лечение. Родственница там умерла. Сейчас доминиканский госпиталь выставляет им счет в 30 000 $ за лечение и еще 13 500 $ за транспортировку тела на родину. Зачем, спрашивается, нужно было везти пожилую женщину во время пандемии на другой конец света, туда, где возможно и медицина гораздо более слабая, непонятно.
Как лечить постковидный синдром?
Первым делом необходимо обратиться к неврологу и психиатру, которые помогут восстановить нейромедиаторный баланс. Без ноотропной, нейротрофической и сосудистой терапии не обойтись. Мы восстанавливаем микроциркуляторное русло, чтобы клетки мозга получали достаточное питание, чтобы восстанавливался их энергетический потенциал. Приводим в порядок нервную систему. В период лечения можем назначить обезболивающие и психотропные препараты. Этого не нужно бояться и не нужно терпеть дискомфортное состояние в надежде, что все само пройдет. После прохождения такого лечения уже можно отправиться в санаторий, заняться спортом, начать ходить к психоаналитику и т.д.
Наша клиника сейчас увеличивает количество мест для пациентов тяжелым постковидным синдромом, которые страдают от депрессий и панических атак. Первые панические атаки переживаются как приступы гипоксии, удушья, пациенту кажется, что он умирает. Учитывая картину пережитой болезни, такие симптомы очень пугают, увеличивают тревогу. С этим лучше поработать у психотерапевта.
Какие есть способы профилактики или облегчения симптомов COVID-19?
Последние исследования показали, что, вероятно, хорошо работает витамин D. У людей с нормальным его содержанием в организме болезнь протекает легче. Есть исследования, что селен и цинк тоже препятствуют вирусному «беспределу».
Но главное — это своевременное обращение за медицинской помощью. Не нужно надеяться на авось и ждать пока само пройдет. Часто люди затягивают до последнего и обращаются к врачам в тот момент, когда уже трудно что-то сделать, а потом жалуются, что у нас в стране плохая медицина. Но это не так. В России медицина находится на хорошем уровне, а вот медицинское просвещение хромает. Если бы люди сами заботились о своем здоровье, соблюдали бы рекомендации врачей, ситуация была бы намного лучше.
Ну и еще раз скажу, что вакцинация — это способ существенно облегчить течение болезни.
Действительно ли люди с ВИЧ не заражаются ковидом?
Заражаются, но переносят по-другому. И речь идет о тех ВИЧ-инфицированных, которые находятся на терапии. ВИЧ ослабляет их иммунитет, поэтому они не сталкиваются с цитокоиновым штормом. К тому же они постоянно принимают противовирусные препараты, вероятно этот тоже сказывается на течение болезни.
Правда ли, что алкоголики не болеют ковидом?
Есть такой странный миф, что к проспиртованному организму людей с алкоголизмом вирусы не пристают. Это ерунда, конечно. Алкоголики болеют точно также как все остальные люди, а часто и тяжелее, так как имеют массу сопутствующих заболеваний.
Почему некоторые медики выступают против вакцинации?
К сожалению, не всякий человек в белом халате отличается большим умом. Медики тоже могут говорить глупости. Не нужно слушать всех подряд. Лучше обращаться к экспертам, к крупным исследованиям, к мнениям признанных ученых, читать и смотреть разные источники и только потом делать выводы. Например, авторитетный медицинский журнал “Ланцет”. Нужно тренировать критическое мышление. Мы хотим помочь в этом людям, поэтому начинаем проводить семинары. 27 ноября будет большой онлайн-семинар, следите за нашей информацией.
Как показала ситуация с пандемией, многие наши соотечественники склонны принимать странные решения: кто-то игнорирует науку и обращается к каким-то шаманам и магам, кто-то — устраивает пир во время чумы и едет в жаркие страны, тысячи людей выходят на крестный ход во время карантина, когда нужно сидеть по домам. Не поддавайтесь подобным настроениям, смотрите на вещи трезво, берегите себя и своих близких!
Другие статьи по теме:
Постковидный синдром: депрессия, тревожность, усталость. Рассказывает психиатр
Постоянно хочется спать. Астения. Что делать?
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
И будьте здоровы!
