ПЕРВОЕ ОЧИЩЕНИЕ КОЖИ МЛАДЕНЦА
При рождении ребенка, после прикладывания к груди матери, первоначально применяют сухое вытирание. Делается это с целью нормализации и стабилизации температуры тела за счет высушивания кожного покрова. Для сохранения кожного барьера в послеродовом периоде необходимо сохранение сыровидной смазки, которая обеспечивает физическую защиту кожи от неблагоприятного действия околоплодных вод, ферментов, а также снижает кислотность (pH) поверхности кожи.
После стабилизации температуры тела ребенка возможно принятие первой ванны. Купание сразу после рождения ассоциировано с высоким риском переохлаждения и развития респираторных инфекций.
ЕЖЕДНЕВНОЕ КУПАНИЕ
С целью улучшения сна новорожденного купание должно быть включено в обязательный распорядок дня. Кроме «ритуальной» подготовки ко сну, вечернее купание обеспечивает тактильную стимуляцию, что благоприятно влияет на связь между младенцем и родителем. Купание не противопоказано и до отпадения пуповины. Более того, в отношении очищения кожи
в области пуповины купание не менее эффективно, чем
протирание спиртсодержащими материалами .
Рекомендуемая длительность купания младенцев состав-
ляет 5–10 мин, частота купаний — не менее 2–3 раз/ неделю.
С целью предотвращения распространения инфекции игрушки, используемые в ванной при купании, достаточно содержать в чистоте;
они не требуют дезинфекции
Температура воздуха в помещении во время купания
не должна быть выше 24 °C, а температура воды должна
находиться в пределах 37–37,5 °C, чтобы не вызвать
перегревание ребенка.
Уровень воды во время купания должен частично перекрывать бедра младенца.
Ни в коем случае не следует оставлять ребенка в ванной
одного!
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОЧИЩАЮЩИХ СРЕДСТВ
ПРИ КУПАНИИ
В состав очищающих средств входят поверхностноактивные вещества. Они необходимы для более полного удаления с кожи загрязнений, в числе которых пот, кожное сало, остатки масел, топических лекарственных
средств. Однако взаимодействие между очищающими веществами, белками и жирами слоя кожи может приводить к отрицательным последствиям: удалению с кожи естественного увлажняющего фактора и жиров кожи и в конечном итоге приводить к развитию сухости кожи, раздражению и зуду.
Важно учитывать различия между «мылом» и моющими средствами.
Мыло представляет собой соли жирных кислот, а моющие средства на основе мыла являются щелочными (pH = 10). В настоящее время доступно большое количество очищающих средств, имеющих более нейтральный или кислотный pH в сравнении с таковым у мыла, что снижает вероятность нарушения кожного барьера .
Жидкие очищающие средства, специально разработанные для младенцев, хорошо переносятся и не изменяют физиологический процесс созревания кожи, поддерживая ее барьерную функцию у здоровых доношенных
новорожденных.
УХОД ЗА КОЖЕЙ В ЗОНЕ ПОДГУЗНИКА
Среда под подгузником создает ряд условий для комплексного воздействия повреждающих факторов. В частности, щелочной рН мочи и продолжительная и чрезмерная влажность кожи усиливает трение, приводит к ее раздражению и нарушает баланс pH кожи, что способствует чрезмерному росту микроорганизмов и дальнейшему повреждению кожи.
Для снижения риска развития пеленочного дерматита, а также при его развитии рекомендуется поддерживать чистоту и сухость кожи в области подгузников вытирать путем промакивания либо вовсе оставлять эту зону открытой до полного высыхания.
Постоянное использование только влажных салфеток вместо воды не рекомендуется. Так как влажные салфетки создают идеальную среду для роста микробов, важно, чтобы они содержали подходящие консерванты.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭМОЛЕНТОВ
У здоровых младенцев целесообразно использовать увлажняющие средства (эмоленты) с целью восстановления барьерных свойств кожи. С профилактической целью тоже можно применять увлажняющие средства не реже двух раз в неделю. Также следует принимать во внимание факторы окружающей среды, такие как влажность и температура воздуха.
Эмоленты следует наносить тонким слоем, чтобы избежать скопления большого количества средства в складках, что может привести к нарушению водного баланса и тепловой регуляции кожи, а также повышает риск микробной колонизации . Кроме того, при нанесении эмолентов следует уделять особое внимание околоротовой области, чтобы защитить младенцев
от раздражающего действия слюны, особенно во время прорезывания зубов, когда слюнотечение увеличивается.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСЕЛ
Масла являются распространенными косметическими средствами, используемыми для смягчения кожи младенцев во время купания и для смазывания во время массажа.
В России распространено использование для очищения и ухода за кожей младенцев растительных масел. Следует отметить, что такие масла чувствительны к окислению и свету.
Следовательно, эффекты местного применения кулинарных растительных масел сложно предсказать, поскольку они химически неоднородны,
отдельные бутылки с одним и тем же типом масла могут
отличаться химически из-за естественной изменчивости
исходных ингредиентов, а характеристика масла
изменятся со временем по мере протекания окислительных процессов.
Масла фармацевтического класса, в том числе минеральные, химически инертны, стабильны и считаются безопасными. Детское масло с надлежащей рецептурой можно наносить тонким слоем на кожу для устранения физиологической сухости, а небольшое количество детского масла соответствующей формулы можно добавлять в ванну при купании младенца.
Заключение
Важной задачей по уходу за кожей ребенка, является поддержание ее достаточной влажности, чистоты и целостности!
Катюхина Анастасия Викторовна
Врач педиатр неонатолог. Соавтор книги «Сто советов по здоровью и долголетию».
Запись на консультацию по Ватсап – 89258698213,
инстаграм , тик-ток , Bk - doctoranastasia81,
мой ютуб канал https://www.youtube.com/channel/UC1PQnksnji62OPc0x45yaVg
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста