Смертность от наркотиков в США стремительно растет: с 20 тыс. в 2001 году до 41 тыс. в 2011 и до 70,2 тыс. в 2017 (217 чел. на 1 млн. населения), причем почти две трети из них связаны с опиоидами и опиатами (почти треть из них не были наркоманами в классическом смысле, а принимали обезболивающие по рецептам врачей). Президент Трамп назвал «опиоидный кризис» «национальной чрезвычайной ситуацией» и создал специальную комиссию по его изучению, отметив, что «приобрести наркотики стало так же легко, как шоколадный батончик» (цены на героин упали с 1981 по 2016 годы почти в 9 раз; доза стоит дешевле пачки сигарет при том, что с 2002 по 2013 потребление героина в США выросло на 63%, а число употребляющих его увеличилось с 2007 по 2013 в полтора раза – до 517 тыс.чел.). В 2016 году рост числа погибших от передозировок наркотиков превысил 22%, в 2017 его удалось замедлить до 10%.
Передозировка наркотиков останется главной причиной смерти американцев до 50 лет. Основной убийца – синтетические опиоиды, смертность от которых выросла за 2016 год более чем вдвое, за 2014-2016 годы – в 6,4 раза (до 20,1 тыс.чел.), а за 2013-2017 – в 9 раз. На втором месте по смертности (17 тыс.чел. в 2017) - опиоиды, навязываемые врачами (в интересах фармакологических гигантов с последующим разрушеним психики пациентов); они были главной причиной смерти от наркотиков с 2006 по 2014, но в 2016 стали лишь третьими (14,4 тыс.). На третьем месте героин (15,5 тыс. смертей в в 2017 году). Стремительно растет смертность от кокаина (10,6 тыс. смертей в 2016; до 2006 года включительно он был главным убийцей американцев, но затем уступил первое место выписываемым врачами опиоидам) и от метамфетаминов (7,7 тыс. в 2016). Сократилась лишь смертность от метадона (до 3,3 тыс. в 2016), выписываемого врачами в качестве заместителя героина и бывшего в 2009-2010 годах вторым по значению наркотиком-убийцей.
Эпидемия передозировки наркотиков истребляет американцев быстрее, чем СПИД на его пике (в 1995 году от него погибло около 45 тыс.чел.). С 2016 года от нее гибнет больше американцев, чем максимум погибших в автоавариях (в 1972 году - почти 55 тыс.) и максимум - от применения оружия (в 1993 году - почти 40 тыс.) [12].
Доля погибающих от наркотиков в США максимальна в мире, превышая уровень Эстонии и Швеции в 1,8 раза, России и Англии - втрое, Германии – почти вдевятеро, Франции с ее мощным и продуманным государственным здравоохранением – более чем в 25 раз.
В результате в 2018 средняя ожидаемая при рождении продолжительность жизни в США снизилась третий год подряд (до 78,6 лет) впервые за столетие: прошлый раз, в 1915-1918 ,ее уменьшили Первая мировая и пандемия испанского гриппа. Главная причина - эпидемия опиоидной зависимости, во многом связанные с ней самоубийства, диабет. По ожидаемой продолжительности жизни США находятся лишь на 29 месте в мире (на первом месте Япония - 84,1 года, на втором Швейцария - 83,7 года). Общая смертность выросла во второй раз за последние три года - до 732 случаев на 100 тыс. чел.; она заметно увеличилась у американцев от 25 до 34 (+2,9%) и от 35 до 44 лет (+1,6%) [138].
При этом смертность среди белых растет с 1999, что, по оценке Нобелевского лауреата по экономике 2015 года Ангуса Дитона, «перечеркивает все достижения экономики и здравоохранения ХХ века».
В 1978-1998 смертность среди белых американцев среднего возраста ежегодно сокращалась — в среднем на 2%. Так же она снижалась во Франции, Германии, Англии и Швеции. После 1998 года смертность среди белых американцев растет на 0,5% в год. У негров и латиноамериканцев она продолжает падать: на 2,6 и 1,8% в год.
Больше всего пострадали малообразованные белые, со средним и незаконченным средним образованием: они стали умирать в 4 раза чаще от алкоголя и наркотиков; число самоубийств выросло в 1,8 раза, а смертей, вызванных болезнями печени, - в полтора раза. У американцев с высшим образованием смертность осталась прежней.
В тот же период большее число белых американцев среднего возраста стало страдать от ожирения, но связанные с ним болезни не увеличили смертность.
Главная причина роста смертности - повышенная доступность обезболивающих в аптеках (прежде всего опиоидов) с середины 90-х и, более того, прямое их навязывание врачами под влиянием фармацевтического лобби. Важную вклад в распространение анальгетиков внес и характер американской медицины: врачи стремятся «отвязаться» от пациентов и часто не способны понять причины боли, а те не имеют денег на оплату лечения и даже на серьезные анализы. Результатом стало стремление не лечить причины боли, а устранить ее по принципу «не терпите боль, просто примите таблетку».
Долгое применение обезболивающих часто усиливает боль, и в США с 1997 года началась «эпидемия боли». В десятых годах каждый третий белый американец среднего возраста жаловался врачам на хроническую боль в суставах, а каждый седьмой — на ишиас (невралгию седалищного нерва). 25 млн. американцам хронические боли мешают в повседневной деятельности. А ведь сильные боли наряду со злоупотреблением алкоголем и наркотиками - факторы высокого риска самоубийства. Все больше американцев среднего возраста жалуются на неспособность работать, прежде всего из-за проблем с нервной системой, а также травм мышц и костей.
Именно злоупотребление обезболивающими больше всего подстегнуло уровень смертности. На одну смерть от передозировки анальгетиком в 2008 году пришлось 10 случаев госпитализации, 32 вызова скорой помощи, 130 пациентов с болезненной зависимостью от него и 825 человек, использующих его не в медицинских целях.
«Надо хорошенько подумать над тем, как регулировать выписывание рецептов. Недавно Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США одобрило оксикодон для детей. Понятно, что многие дети страдают от ужасной боли, и это лекарство станет для них спасением, но открываются огромные возможности и для злоупотреблений. Фармацевтические компании нередко грешили этим... Помимо этого, сейчас наблюдается… эпидемия отчаяния: люди, оказавшиеся в финансовой яме, …чувствуют себя выброшенными на свалку. То, что мы видим сейчас, — еще одно ужасное последствие медленного экономического роста и увеличивающегося неравенства», — заявил Дитон.
Если бы смертность в США оставалась на уровне 1998 года, до 2013 страна сберегла бы 96 тыс. чел.. А если бы положение дел улучшалось темпами 1978-1998 годов, было бы спасено 488 тысяч жизней — почти столько же, сколько Америке стоила эпидемия СПИДа. Но СПИД в США удалось поставить под контроль (количество случаев гибели от этой болезни с 1990 по 2013 год сократилось в пять раз), а эпидемия опиоидной зависимости продолжает нарастать [153].
