Изменение ответа на вопрос "А вы вакцинировались?". Комментировать и спорить, пожалуй, не буду, потому что не хочу спорить. Не хотите - не вакцинируйтесь.
Уточнила информацию и приняла другое решение
Изначально я ждала окна в инфузиях, чтобы в организме не болталось ПИТРС. Вакцинацию запланировала на январь.
Но вот сейчас просмотрела вебинар, и в итоге записалась на вакцинацию. У меня ПИТРС против CD20, это препараты второй линии. Поэтому с вакцинацией было 2 сложности:
- риск нежелательных инфекций;
- риск невыработки антител.
Про первое такой аспект: после инфузии следует соблюдать карантин в 3-5 недель. Не только из-за ковида, просто вообще все липнет. Я соблюдала, потому что действительно все липнет. Переходить на другой тип терапии в моем случае смысла нет, течение агрессивное. Поэтому в принципе с начала пандемии не хожу на концерты, в кафе и кинотеатры. Только в больницы и на похороны, поминки и прочие памятные даты. Я не шучу, вот вчера годовщина была со смерти друга. Посидела в кругу вакцинированных.
Новые данные о ковид-19 и антителах к CD20
И вот если раньше информация была такая: на ПИТРС против CD20 вакцинироваться нельзя, потому что смысла нет (не выработается пул антител тупо), при этом на них очень снижен иммунитет. А сниженный иммунитет - это высокий риск заразу подцепить в той же очереди, что я прекрасно и делаю, потому сижу дома второй год за редкими исключениями. Но раньше предполагалось, что на моноклональных антителах против CD20:
- высокий риск заразиться ковидом;
- низкий риск помереть от осложнений ковида из-за низкого иммунного ответа.
Но за неполных два года информации появилось больше за счет того, что переболевших стало больше. Живых и мертвых. И выяснилось, что на моем типе ПИТРС:
- высокий риск заразиться ковидом;
- достаточно высокий риск помереть от ковида (выше, чем на других ПИТРС, но ниже, чем вообще без них).
В сухом остатке выходит, что преимуществ в плане ковида мой тип ПИТРС не дает. Но есть нюансы в вакцинации.
Нюансы вакцинации при моноклональных антителах против CD20
Итак, первое - иммунный ответ. Он будет недостаточным, если мало лейкоцитов и лимфоцитов. А их может быть мало при моноклонах против CD20. Но я самостоятельно проверяла этот аспект через месяц после инфузии, через пару месяцев после инфузии и так далее. Вот сейчас конкретно у меня все ок, должно быть достаточно для формирования иммунитета при вакцинации.
Дальше. С момента последней инфузии должно пройти не меньше 12 недель. У меня прошло как раз столько, сколько надо. И до следующей инфузии времени достаточно много.
Дальше, по прямым противопоказаниям к вакцинации:
- наличие обострения;
- наличие инфекционных заболеваний;
- перенесенный менее 6 месяцев назад ковид.
Тут у меня противопоказаний нет. Вакцинации не боюсь, ибо и читала про нее много и нашего, и зарубежного. И практически все друзья провакцинированы (впрочем, с невакцинированными друзьями я сейчас не встречаюсь, потому что мое здоровье важнее их принципов и убеждений).
Таким образом, я просмотрела вебинар, повозилась с календарем и подняла свои анализы крови. И записалась на 11 ноября на первую порцию вакцины. Выбрала двухфазовую Спутника, потому что версия-лайт в моем случае может не дать нужное количество антител. А напрасно колоться я не хочу, я хочу начать нормальную жизнь, в которой можно ходить с друзьями в кафе.