Своё название болезнь получила из-за повышенной хрупкости костей, когда страдает не только количество, но и качество костной ткани, её микроархитектоника. По распространённости остеопороз занимает 4-е место после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. В России затраты на его лечение составляют 300 млрд рублей в год.
Может показаться, что остеопороз – это про хрупких пожилых людей, не про нас с вами. Хочу вас расстроить. Остеопорозом болен каждый десятый житель России. А это 14 млн человек. Проявляется он характерными переломами, которые происходят при минимальных нагрузках. Например, при падении с высоты собственного роста.
Шёл, упал, очнулся – гипс
Эта ситуация – признак остеопороза. Характерные переломы выявлены у 6 % населения нашей страны. То есть у 9 млн человек. Каждую минуту в России происходит 17 переломов из-за остеопороза. Чаще всего это переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков и лучевой кости в типичном месте – в области запястья.
Самый грозный и опасный – это перелом шейки бедра. Время прочтения этой статьи – пять минут. За это время такую травму получит один человек в России. Ежегодно регистрируется два миллиона компрессионных переломов позвоночника у женщин и один миллион – у мужчин. Каждый второй пациент погибнет в течение первого года после компрессионного перелома позвоночника. А что же остальные?
Из выживших каждый третий останется прикованным к постели навсегда. К активной жизни возвращается только один из десяти.
Остеопороз распространяется гигантскими шагами. В 1990 году в мире было зарегистрировано 1,7 млн переломов из-за остеопороза. В 2025 их прогнозируется 6,25 млн.
Существуют факторы риска развития заболевания. К ним относятся:
- ранняя менопауза. Как только женщина вступает в менопаузу, начинается потеря костной массы. Поэтому, помимо гинеколога, женщине обязательно стоит посетить ревматолога и обсудить, как поддерживать костную массу на должном уровне;
- длительный приём гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов. Это касается в том числе ингаляционных форм. Астматики, обратите на это внимание;
- длительные периоды иммобилизации. Например, после операции;
- низкий индекс массы тела. К сожалению, резкое похудание, диеты с большими ограничениями, голодание могут стать спусковым крючком для развития остеопороза;
- недостаточная физическая активность. Вертикальные нагрузки, та же ходьба, помогают кальцию усваиваться в кости;
- дефицит кальция и витамина D. И снова тут могут быть виноваты диеты и несбалансированный рацион питания.
Домашний тест для самостоятельной диагностики
Между началом заболевания и его проявлениями есть время, которое можно использовать для того, чтобы остановить процесс потери костной ткани и предотвратить переломы. Для этого важно:
- Профилактировать потерю костной ткани.
- Распознать (диагностировать) остеопороз, если он уже есть.
- Лечить остеопороз на ранних стадиях, не дав произойти переломам.
- Если переломы уже есть, предотвратить следующие. Увы, каждый перелом увеличивает риск появления нового в два раза. Этот феномен называют каскадом переломов.
Есть способы определения остеопороза «на глазок» – по типичной осанке и по жалобам пациента на уменьшение роста. И ещё каждый из вас может провести дома простой тест.
Помните Витрувианского человека Леонардо да Винчи? Размах его рук равен его росту. Встаньте в такую же позу. У вас соотношение роста к размаху должно быть таким же. Допускается погрешность в три сантиметра. Если разница между размахом рук и роста больше, значит, ваш рост уже снижается. Чаще всего это происходит по вине остеопороза.
Также рекомендуется обратить внимание на:
- изменение осанки. Опознать остеопороз можно по появившейся сутулости, «позе просителя», усилению поясничного лордоза (изгиба);
- уменьшение расстояния между нижними рёбрами и гребнем подвздошной кости;
- появление мелких кожных складок по бокам живота;
- женщины могут заметить, что старые платья становятся более длинными.
Нашли признаки остеопороза. Что делать?
Конечно, обратиться к врачу! Но прежде можно самостоятельно буквально за минуту рассчитать риск переломов в следующие десять лет. Для этого воспользуйтесь автоматическим калькулятором FRAX, который для этих целей разработан Всемирной организацией здравоохранения.
Нужно ввести запрашиваемые параметры. Если какие-то факторы вам неизвестны, опустите их. Полученная цифра и есть ваш личный риск перелома. Подставьте её в график на той же странице. Если она оказывается в зелёной зоне, костная плотность в порядке. Если в красной – начинаем бороться за плотность кости и профилактировать переломы. Как именно – обсудим в следующей статье.
Елена Выставкина, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог
Специально для Apteka.ru
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции