К сожалению, этой осенью видна очередная волна COVID-19, и этой эпопеи пока не видно конца и края. А потому все актуальней делать обобщения и резюме по тому, с чем психотерапевтам и психологам придется активно сталкиваться в ближайшее время. Я уже писал и делал видео на тему панических атак в рамках постковидного синдрома, сегодня я сделаю акцент на том, какие есть особенности у постковидной ипохондрии (ПКИ).
Исходно, ипохондрия – это про озабоченность своим состоянием здоровья и фиксация в своем восприятии физических ощущений как ненормальных, неприятных и относящихся к физическим сбоям на уровне здоровья.
Основа ипохондрии – это микс из следующих реакций: гиперконтроль, жесткое восприятие своих ощущений, мучительные сомнения с проверками и исследованиями своего состояния, негативные ожидания развития своего состояния и апатия.
Первая особенность ПКИ – это множественный фокус внимания на самых разных ощущениях.
То есть это НЕ про фиксацию одного симптома и попытки доказать, что этот симптом безусловно означает некий патологический процесс (что чаще бывает при «обычной» ипохондрии). При ПКИ фокус внимания размазан, как следствие тревога больше фоновая, чем волнообразная.
Вторая особенность ПКИ – это преобладание апатии над негативными ожиданиями.
Ипохондрию вообще бывает сложно отличить от депрессии, а в рамках ПКИ это вдвойне тяжело. Настроение при ПКИ выраженно снижено, напоминает «темное покрывало, которым тебя накрывает», «беспросветный пессимизм», «тягостную резину».
Третья особенность ПКИ – это гиперконтроль больше прошлого, чем будущего.
То есть в рамках ПКИ вы больше связываете то, что уже было с тем, что вы чувствуете и ощущаете прямо сейчас, нежели думаете о том, к чему еще это может привести. Что делает подобную ипохондрию чем-то похожей на посттравматическое расстройство (ПТСР).
Если же сконцентрироваться на особенностях коррекции ПКИ, то я бы выделил два основных направления, которые дают наилучшую отдачу.
Первое – имеет смысл использовать при коррекции ПКИ в первую очередь протоколы актуальные при коррекции депрессий (а не неврозов). Второе – имеет смысл работать сразу с тремя типами гиперконтроля (гиперконтроль ощущений, гиперконтроль прошлого, гиперконтроль возможного будущего).
Буду рад, если вы поделитесь своими опытом коррекции ипохондрии в рамках постковидного синдрома в комментариях!