20 миллионов американцев имеют #заболевания щитовидной железы По разным оценкам в России патологии щитовидной железы есть у 15-40% населения. При этом больше половины людей не знают о том, что в их щитовидной железе есть патологии. Причина – симптомы нарушений нехарактерные, похожи на усталость и многие другие расстройства.
Для оценки работы щитовидной железы применяются УЗИ и #анализ крови с определенными показателями. А какие именно, о чем могут говорить результаты – рассказываем с эндокринологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Армидой Сасуновой.
Важно! Информация в статье носит информационный характер и не может быть использована для самостоятельного постановки диагноза и самолечения. Обратитесь к эндокринологу за расшифровкой результатов, интерпретации данных других обследований и рекомендациями по поводу дальнейших действий!
Диагностика щитовидной железы
Вопросами здоровья щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Во время его консультации, прежде всего, собираются жалобы пациента, проводится осмотр и пальпация (ощупывание) шеи. Это позволяет примерно оценить размеры железы и лимфоузлов на шее, наличие в ней узлов, подвижность. Проводится и осмотр пациента – при заболеваниях щитовидной железы могут быть характерные изменения во внешности: одутловатость, выпуклые глаза и другие признаки.
Интересно! Почему так часты заболевания щитовидной железы? При норме до 150 микрограмм вещества в день (выше при беременности и лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограммов в сутки.
Для более точной оценки проводятся:
- инструментальные методы обследования: УЗИ (выбор первичной диагностики), КТ, МРТ и другие исследования;
- анализ крови на гормоны, которые производит щитовидная железа и гипофиз.
По результатам можно сделать аргументированный вывод о состоянии щитовидной железы.
Показатели работы щитовидной железы в анализе
Ключевые показатели, которые исследуются:
- ТТГ – тиреотропный гормон;
- Т4 (тироксин) свободный в крови;
- Т3 (трийодтиронин) свободный в крови;
- Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе).
Расширенное исследование может включать в себя показатели антител к тиреоглобулину (анти-ТГ), к ТТГ-рецептору, трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови; тиреоглобулин (TG). О них и расскажем детальней.
Важно! Референсные значения нормы могут быть разными в зависимости от возраста и пола, отличаться в разных лабораториях и указываться на бланке с результатами. Также есть понятия референсного значения – условной нормы, усредненных данных и оптимального значения – результата, когда человека чувствует себя хорошо.
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Антитела против тиреоидной пероксидазы, фермента, который переводит гормон в активную форму.
Референсное значение анти-ТПО – 0,00-9,00, МЕ/мл.
Значение выше нормы может говорить о:
- наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе (например, аутоиммунного #тиреоидита);
- вирусной или бактериальной инфекции в организме;
- системном воспалении.
Тиреотропный гормон ТТГ
Это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы, количество производимых ей гормонов и поступление йода из #ЖКТ. Показатели в анализе:
- референсное значение – 0,380-5,330 мкМЕ/мл;
- оптимальное значение – 0,4-1,9 мкМЕ/мл.
Повышенный ТТГ говорит о том, что продукция гормонов щитовидной железы недостаточная. А #гипотиреоз, в свою очередь, могут вызывать такие заболевания:
- аутоиммунные процессы;
- опухоли гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- хронический или сильный стресс;
- отравление свинцом;
- воспалительные процессы;
- дефицит нутриентов (основные — #йод, селен, цинк, медь, железо);
- малый объем щитовидной железы, операции на ней, применение препаратов-тиреостатиков.
Пониженный ТТГ — основная причина такого результата в избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе или тиреотоксикозе). Чаще всего это бывает при:
- узловом токсическом зобе;
- болезни Грейвса, когда щитовидная железа вырабатывает гормонов в несколько раз больше нормы;
- передозировке препаратов йода или гормонов щитовидной железы.
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) свободный
Это гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Влияют на многие физиологические процессы: обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, отдельные органы и ткани.
Референсные значения в анализе:
- уровень ТЗ – 2,6 - 2,7 пмоль/л;
- уровень Т4 – 9,0 - 19,0 пмоль/л.
Повышенные значения Т3 и Т4 — признаки гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), который бывает при диффузном или узловом токсическом зобе.
Пониженные значения Т3 и Т4 возможны при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе), который встречается при:
- дефиците йода;
- аутоиммунных процессах;
- маленьком размере железы;
- хронических воспалениях и стрессе;
- нарушении функции печени и почек.
При расшифровке нужно учесть и такие факторы, как возраст, пол, принимаемые препараты и другие факторы. Поэтому за правильной расшифровкой и рекомендациями по дальнейшим действиям нужно обратиться к эндокринологу. Он составит план дальнейших обследований или лечения при необходимости.
Будьте здоровы! А контроль показателей работы организма доверьте профессионалам!
Другие публикации канала о щитовидной железе:
