Депрессия — это не просто плохое настроение. Это серьезное психическое расстройство, которое может разрушить человека: отнять у него семью, работу, а иногда и жизнь. О том, как понять, что у вас депрессия, и как ее лечить — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Причины и симптомы депрессии
Депрессия развивается по разным причинам. Например, это может быть эндогенное заболевание, никак не связанное с внешними факторами: в организме просто нарушается выработка серотонина.
Подробнее об эндогенной депрессии мы рассказываем здесь.
Также депрессия может быть реакцией на пережитую психотравму. Однако чем бы не было вызвано это расстройство, проявляется оно похожим образом. Самыми явными симптомами являются:
- Подавленное настроение и ангедония (отсутствие удовольствия), длящиеся более двух недель;
- Упадок сил. Постоянное состояние физической усталости, даже после сна. Энергии не хватает даже на простые действия.
- Двигательная заторможенность.
- Повышение тревожности. Человека в депрессии постоянно одолевают пессимистичные ожидания, беспокойство, все мысли окрашены в негативные тона.
- Отсутствие интереса к жизни. Окружающие люди раздражают, любимые когда-то вещи не вызывают эмоций, мотивация что-либо делать отсутствует.
- Низкая самооценка. Самобичевание, приступы вины, сомнение в каждом своем решении.
- Суицидальные мысли. Мысли о самоубийстве иногда посещают всех людей, но в депрессивном состоянии эти идеи становятся навязчивыми и иногда выливаются в самоповреждающее поведение и попытки суицида.
Если несколько таких симптомов проявляют себя на протяжении 2 недель — есть повод заподозрить у себя, или у близкого депрессию.
Кроме того, депрессия проявляет себя и соматически: потеря аппетита, бессонница, тошнота, головные боли, двигательная заторможенность, снижение либидо, тахикардия и повышенная потливость часто сопровождают это расстройство.
О том, как отличить депрессию от обычного плохого настроения мы писали здесь.
Для самопроверки можно использовать шкалу депрессии Бека или шкалу Занга. Однако каким бы ни был результат этих тестов, на его основании нельзя заниматься самолечением! Обратитесь к специалисту — психиатру или психотерапевту — он поставит правильный диагноз и составит программу терапии.
Лечение депрессии
Депрессивное расстройство можно и обязательно нужно лечить! Нельзя избавиться от нее просто «взяв себя в руки», заставив игнорировать проявления или отдохнув. Чаще всего терапия включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию. При легкой степени депрессии еще возможно исправить ситуацию только психотерапевтическими методами, но когда речь идет о средней (умеренной) или тяжелой форме — то без таблеток не обойтись.
Антидепрессанты повышают уровень серотонина и помогают убрать тяжелую симптоматику расстройства. Однако действуют они не моментально. Такого рода препараты имеют накопительный эффект: большинство из них нужно принимать 2-4 недели, чтобы почувствовать изменения, и 6-12 недель, чтобы получить максимальный результат. Не всегда удается подобрать подходящий препарат (или комплекс препаратов) и дозу с первого раза. Если через месяц приема лекарства становится понятно, что он не дает нужного эффекта или проявляется сильные побочные действия — врач заменяет его на другое. Здесь важно доверять специалисту и не бросать лечение, сославшись на его бесполезность. Еще важнее четко выполнять рекомендации и не пить рандомные лекарства по совету знакомых или людей в интернете, не повышать/понижать дозировку без назначения врача.
Подробно о антидепрессантах и их действии мы рассказываем в этой статье.
Обычно антидепрессанты постепенно отменяют после прохождения курса лечения. Но иногда, при эндогенной депрессии, например, минимальную дозу препарата оставляют и после того как все симптомы уйдут. Это делается для профилактики рецидивов.
Если антидепрессанты борются с симптомами, то психотерапия направлена на выявление и устранения причин депрессии. Свою эффективность доказала, например, когнитивно-поведенческая терапия, направленная на корректировку имеющихся у человека установок, на изменение способов мышления и проработку старых психотравм. Как правило, требуется от 5 до 20 встреч раз в неделю, чтобы достичь прогресса. Кроме того, человеку в депрессивном состоянии требуется очень много поддержки и сопереживания, которые не всегда дает ему окружение, уверенное, что он просто ленится или выдумывает себе болезнь. Источником такой поддержки может стать групповая терапия, объединяющая людей с похожей проблемой.
Существенной поддержкой лечению, ускоряющей выход из депрессии являются налаженный режим питания и спорт. Человек в тяжелой депрессии вряд ли найдет в себе силы на сколько-нибудь активную деятельность, но при легкой и средней форме — это вполне выполнимая задача.
Плавание, бег, ходьба, велосипед и силовые тренировки повышают уровень эндорфинов в организме и способствуют улучшению общего состояния. 3 раз в неделю по 60 минут вполне достаточно.
Режим питания при депрессии нарушается. Люди нередко пытаются заесть плохое настроением углеводной, сладкой пищей, что приводит к набору веса и к еще большему самобичеванию. Этот порочный круг нужно прерывать переходя на здоровое питание: в рационе должно быть много белка, витаминов, жирных кислот и минералов. Рыба, орехи, яйца, овощи и зелень — возможно эта пища не так радует мозг, как булочка с кремом, зато медленно но верно восстанавливает баланс в организме и помогает выздоровлению.
Другие статьи по теме:
Послеродовая депрессия – симптомы, топ-5 причин и последствий. Рассказывает психиатр
Алкогольная депрессия: причины, симптомы, последствия. Рассказывает нарколог
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
