В истории почти всегда хирургические вмешательства были для пациентов подобны пытке. Даже если операция проходила успешно, больной был обречен терпеть ужасную боль во время процедуры. Поэтому человечество неустанно искало средства облегчить физические страдания пациентов. И многие из этих средств сегодня считаются нелегальными.
Самая древняя анестезия
Среди самых древних анестетиков, использовавшихся человечеством, был опиум. И в наше время его все еще применяют в медицинских целях. Самые ранние случаи его использования зафиксированы в Шумерах, примерно в 3400 г. до н. э. Средство получали из растения мак снотворный, который в древних текстах называли «цветок счастья». Опиум ассоциировался с шумерской богиней Надидой, которая в Месопотамии покровительствовала зерну и урожаю.
У растения было и другое применение. Древние смешивали опиумную пасту с ядовитым болиголовом: эта смесь могла подарить безболезненную смерть неизлечимо больным.
Постепенно опиум распространился по всему Древнему миру. Однако на Западе он вызывал более негативную реакцию. Древние греки ассоциировали его с Танатосом (богом смерти) и Гипносом (богом сна).
В Древнем Египте вместо мака для обезболивания использовали другое растение – мандрагору. Действующее вещество извлекалось аналогичным способом и оказывало похожее действие.
В других древних цивилизациях, особенно в Индии и Китае, прибегали к акониту, также известному как борец. В Китае к нему добавляли вино. Самым популярным видом анестезии была смесь вина и травы под названием мафейсан. Смесь приводила к потере пациентом сознания. Хотя операции на теле человека были запрещены в Древнем Китае, традиционная медицина Китая включала очень эффективные обезболивающие средства.
Наркоз в Средние века
На Ближнем Востоке в X-XI вв. н. э. смесь, похожую на китайскую, готовили зороастрийские жрецы. Эликсир давали людям перед операцией. Другим средством была губка, пропитанная душистыми снотворными экстрактами: ее клали пациенту на нос и рот.
В средневековой Англии тоже был способ облегчить страдания пациента. Он представлял собой смесь вина, опиума, болиголова, уксуса и других компонентов. В качестве седативного средства предлагали микстуру из незрелой шелковицы, листьев льна и мандрагоры, плюща и болиголова.
К тому времени человечество уже хорошо понимало необходимость того, чтобы пациент оставался без сознания на протяжении всей процедуры. Однако лишь в XVIII в. люди пришли к качественно новой форме обезболивания.
Усыпляющий газ
В XVIII в. ученые Джозеф Пристли и Томас Беддоус впервые начали эксперименты по смешиванию газов и наблюдали за их эффектом на пациента.
Вскоре другой ученый, Гемфри Дэви, обнаружил, что закись азота можно использовать как медицинскую анестезию. Его эксперименты показали, что пациент начинает безудержно смеяться и не чувствует никакой боли. Из-за этого побочного эффекта открытие получило название «веселящий газ».
Эксперименты с веселящим газом продолжил стоматолог Гораций Уэллс, пожелавший избавить своих пациентов от боли, а заодно извлечь выгоду. Однако во время демонстрации эффекта газа в Гарварде все прошло неудачно: пациент, которому вырывали зуб, чувствовал сильную боль. Доктор потерял свою репутацию и свел счеты с жизнью.
Другой усыпляющий газ – хлороформ – был открыт в 1840-х гг. доктором Джоном Сноу. Он использовал хлороформ на королеве Виктории, когда она производила на свет сына. Побочного эффекта в виде смеха у этого препарата не было, поэтому он быстро завоевал популярность в Европе. В XX в. его практически перестали использовать из-за высокой токсичности.
Также в середине XIX в. прошли эксперименты с диэтиловым эфиром. Демонстрация состоялась в госпитале Массачусетса. Больному предстояла операция по удалению опухоли под челюстью. Эфир сработал, и операция прошла успешно. И хлороформ, и закись азота были популярны еще и из-за простоты использования: пациенту просто клали на лицо тканевую маску, пропитанную лекарством, и больной вдыхал его пары.
Возвращение к опиуму
Также в XIX в. врачи вернулись к проверенному столетиями средству – опиоидам. Их популярность выросла после выделения особенно мощного кристаллического соединения. Его первооткрыватель Фридрих Сертюрнер назвал его морфием в честь греческого бога Морфея.
Вещество вышло в массовое производство в середине XIX в. и вводилось через иглу. В Америке морфий стали считать средством, лечащим все – от алкоголизма до астмы и проблем с пищеварением. Он стал так популярен, что в 1888 г. в Бостоне он составил 15% от всех выписанных аптечных рецептов. Часто его давали раненым в войну или женщинам для облегчения периодических болей.
Однако средство имело опасный побочный эффект – привыкание и зависимость. В XIX в. 1 из 200 американцев страдал зависимостью от опиоидов.
Одновременно на сцену вышел еще один опасный препарат – кокаин. Его впервые начал извлекать из листьев коки химик Альберт Ниман. Средство стали использовать на пациентах с аллергией на эфир или хлороформ. А поскольку оно вызывает сильное онемение слизистых, особенно часто его применяли при операциях в ротовой полости. Также к нему обращались при борьбе с депрессией и сонливостью. Как и морфий, кокаин вызывал сильное и быстрое привыкание, поэтому его применение строго ограничили.
Анестезия сегодня
В наше время хирургия и анестезия шагнули еще дальше. Пациент полностью теряет сознание и остается неподвижным, позволяя хирургу производить тонкие и сложные манипуляции.
Кроме того, во время операций больных сегодня подключают к специальным датчикам, а на мониторы выводятся их жизненные показатели. Это еще больше снижает риск нежелательного исхода.
В современной хирургической практике эфиры, хлороформ и опиоды уже не применяются из-за многочисленных побочных эффектов – от зависимости до смерти. Однако без этих примитивных средств невозможно было бы найти новые – более эффективные и безопасные.
________________________
Спасибо за внимание! Лайки и подписки не обязательны, но приветствуются :)
Также читайте: «Леди с лампой». 8 фактов о Флоренс Найтингейл
