Ковидозрение начала 2020-х гг. вновь обратило внимание СМИ и населения на смертность в России, а ковидозрительность повысила недоверие к статистическим данным о причинах смерти россиян. И все же такие статистические сведения для всего населения страны более стойки к пристрастным искажениям, особенно при рассмотрении длительных периодов. Жизнь россиян изменяется, а с нею и смерть. Без знаний фактических данных о смертности легко впасть в невежество о жизнеустройстве.
Посмотрим, что показывают официальные статистические сведения о смертности населения РСФСР и РФ. Предлагаем обновленный тематический отрывок из демографического раздела актуализированной Белой книги России.
Основные причины смертности, значительно влияющие на демографическую ситуацию в России, приведены на Рис. 1- 1.
Из Рис. 1- 1 видно, что главной причиной смертей в РФ являются болезни системы кровообращения. Среди факторов, которые приводят к этим болезням, главенствует артериальная гипертония. Частота ее возникновения, особенно в детском, молодом и трудоспособном возрасте, резко возросла в ходе реформы уже в начале 1990-х. В Государственном докладе «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1999 году» на этот счет сказано:
“Причиной ухудшения эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в России за последнее время является одновременное воздействие комплекса крайне неблагоприятных социальных факторов, являющихся источником стрессовых напряжений и факторами риска возникновения артериальной гипертонии: падение жизненного уровня большей части населения, психологическая неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие механизмов, стимулирующих граждан к поддержанию достаточного уровня своего здоровья, снижение у большинства населения возможностей организации адекватного отдыха, занятий физической культурой и спортом, распространение курения, алкоголизма, наркомании.Неблагоприятная ситуация усугубляется недостаточной работой органов и учреждений здравоохранения по снижению распространенности артериальной гипертонии… В последние годы резко снизились объемы профилактической работы, ориентированной прежде всего на организованные коллективы, количество которых из-за экономического спада и проводимой реструктуризации промышленных предприятий значительно уменьшилось… Несвоевременная диагностика и неэффективное лечение приводят к развитию тяжелых форм артериальной гипертонии и обусловленных ею сердечно-сосудистых заболеваний”.
Только с середины 2000-х гг. наметилась устойчивая тенденция снижения смертности от болезней систем кровообращения и органов дыхания (Рис. 1- 2):
В конце 2010-х гг. по смертности от болезней системы кровообращения был вновь достигнут уровень 1980-х гг., а смертность от болезней органов дыхания снизилась более чем на 30% по сравнению с дореформенным 1990 г. Наблюдавшийся в 2020 г. скачок смертности по этим классам причин в значительной степени был обусловлен ростом числа умерших от ишемической болезни сердца (508,7 тыс.), от цереброваскулярных болезней (278,6 тыс. смертей) и от пневмонии (58,3 тыс. смертей в 2020 г.). Вот динамика смертности от пневмонии по данным Росстата (Рис. 1- 3):
В Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году» указано, что
«данная ситуация объясняется тем, что в 2020 г. случаи внебольничных пневмоний, обусловленные новой коронавирусной инфекцией, учитывались в форме федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» совместно с внебольничными пневмониями вирусной этиологии. С 2021 г. случаи пневмонии, вызванные новым коронавирусом, регистрируются отдельно. Зарегистрированное число летальных случаев от внебольничной пневмонии в 2020 году увеличилось почти в 12 раз по сравнению с предыдущим годом (65 232 и 5 484 случая среди всего населения соответственно), что составило 44,45 на 100 тыс. населения, что также обусловлено в значительной мере новой коронавирусной инфекцией».
По данным Росстата число умерших в 2020 г. от новой простудной инфекции, вызванной САРЗ-КоВ-2 (2019-энКоВ), составило 0,145 млн чел., в 2021 г. - 0,466, в 2022 г. - 0,139 млн чел. Это составляло от почти 7% до 19% общего числа умерших (для сравнения: от всех внешних причин 5,7-7,5% - Рис. 1- 1). Более 42% годового прироста смертности в 2020 г. пришлось на новую простудную инфекцию. Доля умерших в трудоспособном возрасте от новой простудной инфекции в 2020 г. составила 15% (21,9 тыс. чел.); для сравнения доля трудоспособных в числе умерших от других инфекционных и паразитарных болезней составила 84% (25,3 тыс. чел.).
Вместе с тем в недавние «долокдаунные» годы существенно изменялось число умерших от «старых» болезней, уровень смертности от которых по порядку величин сравним с новой простудной инфекцией.
Болезни систем кровообращения (в 2020 г. – 938,5 тыс. умерших) и органов дыхания (в 2020 г. – 96,5 тыс. умерших) российские статистические службы традиционно включают в основные причины смерти россиян, наряду с болезнями органов пищеварения (в 2020 г. – 107,4 тыс. умерших), новообразованиями (в 2020 г. – 295,9 тыс. умерших), с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (в 2020 г. – 30,2 тыс. умерших), а также с внешними причинами (в 2020 г. – 139,6 тыс. умерших).
В реформы смертность россиян от болезней органов пищеварения выросла более чем вдвое, а от новообразований почти не изменялась с середины 1990-х гг. (Рис. 1- 4):
В структуру умерших от болезней органов пищеварения существенный вклад вносят язвенная болезнь и болезни поджелудочной железы.
Число умерших от язвенной болезни выросло почти вдвое за 1990-2020 гг. (Рис. 1- 5):
В реформы (1990-2020 гг.) число умерших от болезней поджелудочной железы выросло более чем втрое и с середины 2000-х гг. уже стало превышать смертность от язвенной болезни (Рис. 1- 6):
Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней в 2020 г. снизилась до уровня середины 1990-х гг.: в 2020 г. от них умерло 31,2 тыс. чел., а в 1990 г. – 18 тыс. Существенную часть в смертности от этих болезней занимал и занимает туберкулез, а с середины 2000-х гг. доминируют болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (по данным Росстата в 2020 г. умерло 18,5 тыс. чел). В госдокладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2020 году» отмечено, что
«в 2020 году умерло 32 208 инфицированных ВИЧ. Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте – в среднем в 41 год. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез».
Другими словами, целесообразно наблюдать за суммарной смертностью от туберкулеза и ВИЧ. С 2006 г. в РФ число умерших от туберкулеза резко снижается, а от ВИЧ резко растет (Рис. 1- 7).
Вместе с тем, избыточная (относительно уровня 1990 г.) смертность россиян только от туберкулеза в реформы 1991-2020 гг. составила в РФ около 270 тыс. умерших (для сравнения в РСФСР по этому же «будущему уровню-1990» избыточная смертность в 1965-1990 гг. составляла около 170 тыс. умерших). Действующая в 2018-2024 гг. госпрограмма РФ "Развитие здравоохранения", утвержденная Правительством РФ 26.12.2017 и откорректированная 31.03.2021, в части целевого снижения заболеваемости туберкулезом к 2025 г. (до 35 на 100 тыс. населения) уже перевыполнена в 2020 г. (32 на 100 тыс.). В 1990 г. заболеваемость туберкулезом в РСФСР составляла 34 на 100 тыс. населения.
===
В следующей заметке подробнее посмотрим, что происходило со смертностью населения перманентно реформируемой РФ от т.н. других или неосновных болезней. Подробнее на Дзен см. здесь>>> ________________________________
Источник: Обновленные данные Белой книги России. Использованы официальные статистические сведения Росстата и его предшественников