Казалось бы, что может быть лучше состояния неукротимой энергии, желания переделать все дела? Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров объясняет, что такое гипомания, каковы её причины, проявления, в чем заключается диагностика и лечение.
Что такое гипомания?
Аффективное расстройство, характеризующееся чрезмерной активностью и возбуждением, которое продолжается 4-7 дней. В отличие от мании, НЕ сопровождается бредом и галлюцинациями (психотической симптоматикой).
Причины
Гипомания может быть частью многих заболеваний и состояний:
Биполярное расстройство. Гипомания часто сопровождает 2 тип этого заболевания - когда в клинической картине присутствуют достаточно выраженные депрессивные эпизоды и гипоманиакальные состояния.
Депрессия. Как ни странно, эти два явления могут сочетаться. В этом случае гипомания приобретает вид гиперактивации. Например, при тревожной (ажитированной) депрессии наблюдаются тревога и страх, но вместе с тем и речедвигательное возбуждение, суетливость, неусидчивость, оживленность мимики.
Подробнее о депрессии мы писали здесь.
Эндокринные нарушения. К примеру, установлена достаточно сильная взаимосвязь между недостатком функций щитовидной железы и расстройств настроения. Изменения в функционировании других гормонпродуцирующих органов также могут стимулировать гипоманию.
Злоупотребление психостимуляторами. Не обязательно речь про наркотики, часто при злоупотреблении кофеином или энергетическими напитками, в которых тоже содержится много стимулирующих веществ.
Подробнее о зависимости от энергетиков мы писали здесь.
Органические поражения мозга. Это могут быть травмы, нарушения кровообращения вплоть до инсульта, инфекции мозга.
Стресс. Тяжелая реакция на стресс может быть как в виде депрессии, так и в виде гипомании.
Побочный эффект некоторых лекарств. Например, прием антидепрессантов, глюкокортикостероидов. Если вы столкнулись с необычной реакцией на лекарственный препарат, обязательно обратитесь к врачу.
Послеродовой психоз. На фоне нарушения гормонального фона.
Подробнее о послеродовой депрессии мы писали здесь.
Симптомы гипомании
Проявления этого состояния могут варьироваться от случая к случаю. Его составляющие:
Аффективные нарушения - патологии эмоционально-чувственной сферы. Человек может испытывать эйфорию, быть жизнерадостным и воодушевленным или наоборот быть раздражительным и гневливым. При этом пациент как бы «срастается» со всеми проявлениями, воспринимая их как свои индивидуальные черты, поэтому обращение к врачу ему может казаться лишним.
Нарушения других высших психических функций - мышления, памяти, концентрации внимания. Человек говорит быстро, иногда сложно уследить за ходом его мысли. Появляется много планов и идей с стремлением к немедленной реализации. Но при этом возможность концентрироваться снижается, «мысли скачут». Наблюдается склонность к безрассудству и риску, например, человек может взять кредит на машину, которая ему не по карману. Социальные запреты будто исчезают, поведение может стать неподобающим, выделяющимся.
Соматопсихический компонент (от греч. «сома» - тело, «психо» - душа) - больному присуще чувство физического комфорта, полного здоровья. Потребность во сне, пище и отдыхе снижается.
Прочие нарушения - при гипомании может повышаться сексуальная энергия.
Виды гипомании
В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных расстройств выделяют несколько видов гипомании:
- Простая (веселая). Человек энергичен, весел, разговорчив, амбициозен. Ведет активную социальную жизнь.
- Гневливая (раздражительная, экспансивная). Свойственна грубость, сварливость, обидчивость, агрессивность. Человек склонен переваливать ответственность за свои неудачи на других, при этом уверен в своих правоте и превосходстве.
- Авантюристическая - склонность к рисковым предприятиям.
- Кверулянтная – склонность к желанию постоянно бороться за свои «нарушенные» права.
- Дисфорическая. Характеризуется появлением неприязни к окружающим, раздражительности, нетерпимости.
Существует также ипохондрическая гипомания. Она сопровождающаяся многочисленными заболеваниями на состояние здоровья. Пациент склонен проходить различные обследования, посещать разных специалистов. Естественно, у него ничего не находят, что может вызвать дополнительное раздражение.
С учетом выраженности признаков гипомания бывает:
- Чистая (явная). Симптомы выражены достаточно четко.
- Скрытая гипомания протекает как бы в стертой форме.
По характеру течения выделяют также выделяют отдельные формы:
- Ремиттирующая – характеризуется волнообразным течением, при котором эпизод аффективного расстройства сменяется ремиссией, а затем заболевание обостряется снова.
- Континуальная – между эпизодами отсутствует ремиссия.
- Со сдвоенными фазами – проявляется сменой одного эпизода расстройства настроения другим, но с противоположной полярностью.
Диагностика
Диагноз ставит врач-психиатр после беседы с пациентом и\или его родственниками. Специалист в ходе консультации выявляет наследственную предрасположенность, спрашивает о хронических заболеваниях, травмах, наличии таких эпизодов ранее, выясняет пристрастность к алкоголю, наркотикам, психостимулирующим веществам и т.д.
Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования:
- МРТ/КТ - необходимо для исключения органической патологии головного мозга
- Определение содержания гормонов в крови, исследование гормонпродуцирующих органов (например, УЗИ щитовидной железы, надпочечников)
- Оценка психического статуса. Используют специальные тесты и методики оценки памяти, мышления, способности больного концентрироваться на выполняемом задании.
- Может понадобиться дополнительная консультация других специалистов.
Лечение
Если возможно скорректировать или вовсе исключить первопричину заболевания, то для этого применяют все возможные ресурсы. В других случаях могут использовать следующие способы терапии:
- Медикаментозная. Используют в основном стабилизаторы настроения, нейролептики, иногда снотворные препараты.
Источник: Яндекс
- Психотерапия. Регулярные визиты помогают стабилизировать настроение и снизить количество гипоманиакальных эпизодов, требующих госпитализации.
- Профилактическая. Регулярный здоровый сон, избегание «триггеров»в виде психостимуляторов и многолюдных скоплений (например, торговый центр перед новогодними праздниками), упражнения и режим питания помогают снизить вероятность рецидива.
Пациент в состоянии гипомании вряд ли обратится к доктору, потому что ему это состояние нравится, оно дает очень легкое отношение к жизни.
Поэтому если у вашего близкого в течение четырех и более дней чрезвычайно повышенное или раздраженное настроение, не свойственная ему энергичность и активность, а также нарушен сон, приведите его к специалисту.
Другие статьи по теме:
Биполярное расстройство. Симптомы, лечение. Комментирует психиатр
Как диагностируют биполярное расстройство? Рассказывает психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы