Пациенты в возрасте до 18 лет с заболеваниями онкологического и гематологического профиля должны получать индивидуальный план наблюдения у врачей, помимо профильных специалистов.
Минюст РФ зарегистрировал приказ Минздрава № 629н, утверждающий Порядок диспансерного наблюдения детей до 18 лет с онкологическими и гематологическими заболеваниями (коды C00-D89 по МКБ-10). Оно предполагает разработку индивидуального плана наблюдения ребенка, обеспечивает преемственность оказания медпомощи в амбулаторных условиях, а также подразумевает направление ребенка в медорганизации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологическую медпомощь, при прогрессировании болезни.
Наблюдение должно быть установлено в течение 5 рабочих дней с даты постановки диагноза участковым педиатром, врачом общей практики, детским онкологом-гематологом, детским онкологом или врачом-гематологом с согласия родителей или законных представителей ребенка.
При злокачественных новообразованиях в первый год ребенок должен проходить осмотр у профильного врача 1 раз в квартал, затем (и до четвертого года) – 1 раз в 6 месяцев, при наблюдении в течение 5 лет и более – 1 раз в год.
Определение онкомаркеров проводится 2 раза в год, после четвертого года – по медицинским показаниям.
Миелограмма проводится пациентам с инициальным поражением костного мозга или же после его трансплантации на первом году диспансерного наблюдения 1 раз, затем – по медицинским показаниям.
Детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, помимо профильных специалистов, осматривают офтальмолог, кардиолог, ортопед, невролог, сердечно-сосудистый хирург, ревматолог, нефролог, стоматолог, эндокринолог и врач-педиатр.
Документ вступает в силу 1 марта 2022 года.