Если временами вам тяжело дышать, появляется ощущение нехватки воздуха, а дыхание заметно учащается, стоит обратить внимание на свое здоровье. Возможно, у вас диспноэ.
Одышка имеет адаптивный характер — организм ускоряет частоту дыхания, чтобы поддержать необходимый для жизни уровень кислорода в крови. Характерные признаки диспноэ — человек дышит часто и шумно, изменяется глубина вдоха и выдоха.
Симптомы одышки
Находясь в состоянии покоя, человек совершает 16-20 дыхательных движений в минуту, при физических нагрузках и во время сильных эмоциональных переживаний показатель частоты дыхания увеличивается до 60 и более. Затрудненное дыхание у здорового человека может возникать во время занятий спортом, физическим трудом, при быстрой ходьбе и подъеме по лестнице. Как правило, в таких случаях одышка быстро проходит и не сопровождается дополнительными неприятными ощущениями. Если же при затрудненном дыхании появляется дискомфорт в груди, изменяется цвет кожи, возникают какие-то другие неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причины диспноэ. Они могут быть разными.
Причины затрудненного дыхания
Появилась одышка из-за соматического заболевания, или это ситуационная реакция, можно установить только путем диагностического поиска. Для начала следует определить характер одышки:
● когда возникла и как быстро усиливается;
● появилась после физической нагрузки или нет;
● что сложнее сделать — вдох или выдох;
● меняется ли цвет кожи в момент приступа;
● болели вы недавно или нет.
Наиболее часто диспноэ связано с заболеваниями легких или сердца. У одного из моих пациентов одышка появилась после того, как он перенес COVID-19-ассоциированную пневмонию. Затруднение дыхания у мужчины характеризовалось следующим:
● недавно перенесенное легочное заболевание;
● чуть посиневшая мочка уха при надавливании не изменяла цвет;
● было труднее сделать вдох, чем выдох;
● диспноэ становилось сильнее при увеличении физической нагрузки.
Такие характеристики зачастую свидетельствуют о патологическом процессе, связанном с дыхательной системой.
Когда причина диспноэ — заболевания сердечно-сосудистой системы, человеку сложно и вдыхать, и выдыхать. Часто одышка в этом случае сопровождается отеками нижних конечностей. Явными признаками могут быть затянувшийся приступ стенокардии и перенесенный инфаркт.
О других причинах возникновения диспноэ, подкрепленных историями из моей практики, вы можете узнать в статье «Одышка как феномен».
Автор: доктор медицинских наук, профессор, директор Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, известный практикующий врач Игорь Геннадиевич Никитин.