Причиной неприятных ощущений в груди не всегда является болезнь сердца. Часто к этому могут привести ситуации и состояния, вовсе не связанные с сердечной патологией. Например, стресс, как в случае с героиней нашей истории.
История пациента
Настя росла вполне здоровым ребенком, но всегда была перфекционисткой. Последний год перед окончанием школы уже грезила поступлением в престижный университет, но для этого требовалось очень много усилий. И она работала: занималась с репетиторами, участвовала в олимпиадах и конкурсах.
В последние три месяца перед выпуском Настя стала значительно хуже спать, временами, ложась в кровать, она четко слышала биение сердца. Девочка начала замечать, что в течение дня ее ладони становятся влажными, особенно когда в школе ответственные контрольные или дополнительная аттестация. А еще появилась боль в сердце, вернее, тягостные ощущения, возникающие спонтанно и ничем не провоцируемые. На уроках физкультуры, которые девочка очень любила, все симптомы проходили, о них наша пациентка просто не вспоминала — она бегала и прыгала наравне со сверстниками, никаких болей и даже сторонних ощущений в грудной клетке не было.
Родителей встревожило состояние дочери — они отвели ее на прием к подростковому кардиологу. Тщательные обследования нарушений работы сердца не выявили. Анастасии поставили диагноз «вегетососудистая дистония».
Девушка блестяще окончила школу, поступила в университет, о котором мечтала. Боль в сердце, которая беспокоила ее раньше, практически прошла. Настя стала вовремя ложиться спать, утром выполняла физические упражнения, принимала контрастный душ и старалась совершать пробежки по вечерам.
Почему болит сердце
Этот случай демонстрирует типичные проявления боли в сердце, спровоцированной хроническим стрессом. Как правило, их сопровождают яркие вегетативные симптомы:
● повышенная потливость;
● дисгидроз — заболевание, при котором на ладонях и стопах образуются прозрачные зудящие пузырьки;
● ощущение страха.
При физических нагрузках симптоматика часто исчезает. В комфортных для себя условиях пациент «забывает» о том, что еще недавно чувствовал боль в сердце. Обычно нормализация режима труда, учебы и отдыха в сочетании с умеренной физнагрузкой очень быстро приводит к исчезновению всех неприятных ощущений.
Вызывать ли скорую
Если характер сердечной боли у пациента со стабильной стенокардией изменился, эффекта от приема нитроглицерина нет, появились чувство страха, липкий холодный пот и выраженная слабость — необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Обязательно перечислите оператору по телефону описанные выше признаки и другие необычные ощущения, сопровождающие приступ, потому что для оказания помощи таким больным нужна специализированная кардиологическая бригада.
Автор: доктор медицинских наук, профессор, директор Федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 2 лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, известный практикующий врач Игорь Геннадиевич Никитин.