Когда говорят о целевых значениях глюкозы крови при сахарном диабете, в первую очередь имеют ввиду верхний порог глюкозы крови, выше которого подъемов гликемии нужно стараться не допускать. Так какая же эта верхняя граница «нормы» сахара при диабете? Сегодня разберем от чего это зависит.
Преимущественно целевой уровень глюкозы крови определяется риском развития гипогликемии и ее последствий. И вот какие факторы на это влияют:
- Возраст – чем старше человек, тем выше риск развития острых сердечно-сосудистых событий (таких как инфаркт или инсульт) в случае гипогликемии; кроме того, с возрастом человек хуже чувствует симптомы гипогликемии. Именно поэтому чем старше человек, тем более высокий для него целевой уровень гликемии. Для пожилых людей в расчет также берется способность к самообслуживанию, наличие астении или деменции, ожидаемая продолжительность жизни.
- Наличие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (артерий сердца, головного мозга и нижних конечностей). При данных состояниях риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений на фоне гипогликемии крайне высок. Поэтому верхняя целевая граница в таком случае будет до 7 ммоль/л натощак и до 9 ммоль/л через 2 часа после еды.
- Риск тяжелой гипогликемии – когда в прошлом уже случалась тяжелая гипогликемия с потерей сознания, при плохом распознавании симптомов гипогликемии, тяжелой почечной недостаточности, ухудшении когнитивных функций, длительном стаже диабета и др. В таких случаях даже молодым пациентам будет рекомендован целевой уровень глюкозы крови натощак до 7 ммоль/л.
Более высокие целевые значения рекомендуются при сочетании вышеуказанных факторов. Если этих факторов риска нет, при впервые выявленном диабете у молодых людей целью является уровень гликемии до 6,5 ммоль/л натощак и до 8 ммоль/л через 2 часа после еды.
Но помните, ставить индивидуальные целевые значения глюкозы крови обязательно стоит совместно с врачом-эндокринологом. Только врач сможет учесть все особенности течения диабета.
Благодарим вас, что ставите лайк, когда статья показалась интересной. В ЛЕНТЕ вы найдете еще больше интересной информации для вас по сахарному диабету.
Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.