Когда мама слышит диагноз атопический дерматит, она мгновенно начинает анализировать меню ребенка и искать в нем продукты, которые могли бы вызвать реакцию.
Действительно, еще десять лет назад считалось, что главной причиной атопического дерматита у детей является пищевая аллергия, а значит: соблюдение гипоаллергенной диеты гарантированно избавит ребенка от неприятных симптомов.
Кормящей маме предписывалось строго следить за своим рационом, из ее меню, а впоследствии из меню малыша, исключались красные, оранжевые, желтые фрукты и овощи, а также все потенциальные аллергены: яйца, молоко, рис, курица, рыба и т.д. Не помогло? Значит «не все убрали». По сути, весь рацион атопиков сводился к вымоченному картофелю и гречке.
Сегодня научно доказано, что с пищевой аллергией связаны лишь 30% атопических дерматитов. Поэтому для исключения одного или группы продуктов из рациона ребенка нужны четкие медицинские обоснования, основанные на диагностике и анализах. Обедняя рацион ребенка, можно лишить его необходимых минералов и витаминов, что в свою очередь только усугубит проблемы с иммунитетом, который при атопическом дерматите и без того страдает.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит относят к группе зудящих наследственных дерматозов, причиной которых является генетическая предрасположенность к кожным аллергическим реакциям. Истинный атопический дерматит – хронической воспалительное заболевание кожи — проявляется регулярными высыпаниями, шелушением, покраснением и зудом. Его отличает волнообразное течение, когда мучительные периоды обострения сменяются фазами ремиссии – затухания симптомов.
Причины атопического дерматита и лечение
Что же является пусковым механизмом для развития АтД? Необходимо понять, что атопический дерматит – это не корь и не ветряная оспа, где точно известен возбудитель, его можно уничтожить лекарствами, предупредить болезнь прививкой, изготовить противоинфекционную сыворотку. Причина атопического дерматита лежит в особенностях функционирования самого организма, а все, что мы пытаемся установить, как причину, – пищевые или другие аллергены, пыльца, шерсть животных кишечный дисбиоз, стресс и т. д., это не причины, а провоцирующие факторы, так называемые триггеры. Они и являются той «пусковой кнопкой», которая срабатывает и запускает сложный, многоступенчатый и многофакторный процесс аллергических, парааллергических, псевдоаллергических, токсических и других патологических реакций в организме. Поэтому и невозможно выловить всех «виновников».
Выделяют несколько возрастных форм АтД:
- младенческую
- детскую
- подростковую
У младенцев воспалительный процесс протекает остро. Кожа отечная, покрасневшая, покрыта мелкими везикулами (пузырьками), которые, лопаясь, превращаются в яркие мокнущие пятна. Возникает атопический дерматит на лице, руках, ногах, теле, волосистой части головы.
Одним из самых мучительных симптомов болезни является сильный зуд, который заставляет атопика расчесывать кожу буквально до крови. В результате к основному процессу часто присоединяются вторичные бактериальные и грибковые инфекции.
Постановка диагноза
Диагностика АД обычно не представляет затруднений, хотя и требует дифференциации, например, с аллергическим контактным дерматитом у грудничка, себорейным или пеленочным дерматитом, а также другими кожными болезнями, имеющими похожие симптомы. Например, опрелости и потница.
Диагноз ставится на основании визуального осмотра, сбора анамнеза. Особенно доктора будет интересовать наследственный фактор. Также могут быть назначены анализы крови, копрограмма, аллерготесты.
Лечение атопического дерматита у детей
Несмотря на то, что способы лечения атопического дерматита у детей становятся все безопаснее и эффективнее, его распространенность неуклонно растет, а первые признаки болезни диагностируют все раньше. Научное сообщество несколько раз объявляло о скорой победе над АтД, но, к сожалению, до окончательного триумфа медицине пока еще далеко.
Не существует лекарства от заболевания атопический дерматит.
Этот недуг мультифакторный. И в этом состоит главная сложность при подборе методов лечения. Одному ребенку для стойкой ремиссии достаточно убрать триггеры (факторы, запускающие острый процесс) и правильно подобрать средства ухода за кожей, а другому для успешного лечения необходимо поддержать нервную систему и убрать стресс.
Атопический дерматит. Клинические рекомендации
В период ремиссии важно соблюдать следующие рекомендации:
- устранить все провоцирующие факторы (ненатуральная ткань, сухой воздух, неподходящие моющие средства, пыль и т.д.)
- тщательно ухаживать за кожей, в первую очередь, – питать и увлажнять, поскольку атопическая кожа всегда очень сухая и рыхлая.
В острый период и только по предписанию врача:
- прием антигистаминных препаратов
- обработка пораженных участков кожи кортикостероидными (гормональными) мазями (очень важно четко соблюдать сроки лечения, назначенных врачом!)
- применение противовоспалительных препаратов, не содержащих глюкокортикостероиды (на основе пимекролимуса).
Эмоленты при атопическом дерматите у детей и другие косметические средства
Атопическая кожа характеризуется сухостью, чувствительностью и склонностью к шелушению. Поэтому ее рекомендовано постоянно увлажнять эмолентами (кремы, мази, эмульсии), которые помогают смягчить и успокоить кожу.
Использование эмолентов не является лечебной процедурой, но считается неотъемлемым компонентом ухода за кожей атопиков.
Существует очень широкая линейка эффективных кремов и мазей – на любой возраст и кошелек. Средство подбирается, исходя из территориальной доступности, финансовых возможностей и индивидуальной переносимости компонентов. Общие рекомендации таковы: в летний период используются эмоленты с легкой увлажняющей текстурой, в зимний – смягчающие и питательные, на жирной основе.
Для ухода за воспаленной кожей ребенка также можно использовать:
- специальные средства гигиены для атопической кожи — без красителей и ароматизаторов, они так и называются для «атопической кожи»;
- солнцезащитный крем со степенью защиты SPF 50, летом наносить его следует даже в пасмурную погоду;
- термальная вода для деликатного очищения пораженных, болезненных участков.
Так что нужно набраться терпения и настраиваться на долгую работу по созданию благоприятных условий для роста и развития ребенка с атопическим дерматитом. Сам ребенок с болезнью не справится, потому что он полностью зависит от родительского ухода. Вот и нужно обеспечить ему максимально грамотный уход, и не на пару недель, а на долгие месяцы или даже годы.