Подагра — это хроническое заболевание характеризующееся отложением в тканях мочевой кислоты и развитием артрита, то есть острого воспаления суставов. В этой статье вы узнаете основные причины, симптомы и возможные способы лечения данного заболевания.
Мочевая кислота - это продукт распада белковой пищи, поэтому причиной возникновения подагры является повышенное потребление белков, а то есть мяса.
Ранее подагру называли болезнью королей, так как только они могли позволить себе кушать мясо и запивать его алкоголем.
Какие факторы могут провоцировать появление или обострение данного заболевания?
1.Употребление алкоголя
2.Прием диуретиков
Если вы страдаете подагрой и принимаете препараты от гипертонии, то обратите внимание на их состав. В них не должно быть диуретиков.
Кто находится в зоне риска данного заболевания?
Чаще всего болеют мужчины от 40 лет и женщины после менопаузы. Выделяют и другие факторы риска:
1.Ожирение
2.Артериальная гипертензия
3.Повышение уровня сахара и холестерина в крови.
Заболевание также может встречаться и у более молодых людей. Например, около 30 лет с нормальным весом тела. В такой ситуации стоит винить генетическую предрасположенность.
Как же проявляется данное заболевание?
При первой атаке возникает острое воспаление в первом пальце стопы. Подагра всегда асимметричная, то есть поражение идет, то на одной ноге, то на другой.
Она распространяется снизу вверх. Если вначале поражается один палец стопы, то далее идет поражение голеностопного сустава, коленных суставов, тазобедренных и доходит до суставов рук.
Поражение суставов преимущественно возникает в ночное время. Человек просыпается от интенсивной боли в суставе, которая все время нарастает. Палец краснеет и припухает.
Возникает отек близлежащих тканей. Боль достигает такой степени, что человек не может наступить на свою ногу.
Обращаясь к специалисту с такими яркими симптомами, диагноз будет поставлен незамедлительно.
Если человек приходит в межприступный период, то есть уже после атаки, то ему назначают ряд анализов для получения точного диагноза.
Какие анализы необходимо сдать для определения подагры?
1. Кровь на мочевую кислоту
Если человек сразу после атаки пойдет сдавать кровь, то
мочевая кислота у него покажет нормальное значение. Это связано с тем, что атака пришлась на тот момент, когда из крови мочевая кислота максимально ушла сустав, что и вызвало атаку. Поэтому в крови показатель будет меньше, чем он есть на самом деле.
Кровь необходимо сдавать через две-три недели после этого.
2. СОЭ и С-реактивный белок
3. Креатинин и мочевина
4. Узи почек на наличие камней
5. Рентген стоп
6. Микроскопия - это метод, когда из пораженного сустава берется синовиальная жидкость и смотрится под микроскопом. Так врач может обнаружить мочевую кислоту.
Для лечения подагры необходимо:
Во-первых, ограничить употребление красного мяса и мясных продуктов.
В течение первых двух недель от момента приступа подагры
необходимо полностью убрать эти продукты и далее вводить их в рацион очень медленно и малыми дозами. Остальной белок (такие продукты, как курица, индейка, яйца) можно употреблять, но не чаще чем 2 раза в неделю.
Во-вторых, пить не менее двух литров воды в день.
В-третьих, необходимо исключить потребление алкоголя.
Если вы страдаете ожирением, то постарайтесь снизить массу вашего тела.
Лечение подагры проводится на протяжении всей жизни человека. И его целью является поддержание целевых значений мочевой кислоты менее 300 микро моль на литр.
Какие же препараты снижают уровень мочевой кислоты?
1.Аллопуринол. Начинаем с малых доз, далее дозу увеличиваем, в зависимости от уровня мочевой кислоты.
2.Колхицин. Даже небольшая доза препарата хорошо снижает уровень мочевой кислоты.
Для того, чтобы купировать острый приступ подагры нужны нестероидные противовоспалительные препараты. У каждого человека дома есть свой любимый обезболивающий препарат. Рекомендовать конкретный препарат я не могу, потому что они подбираются индивидуально.
Если это не помогает, необходимо обратиться к врачу-ревматологу. В сам сустав делается укол, приступ подагры купируется очень быстро.
Не стоит путать подагру с артрозом. Это два разных заболевания.
Когда возникает артроз, разрушается хрящ сустава первого пальца. Обратите на это внимание. Это не подагра!
Если человек не желает снижать уровень своей мочевой кислоты, то она накапливается в тканях и суставах. А после этого выходит наружу в виде узлов. Мы их называем тофусами.
Кроме этого возникает почечная нефропатия - поражение почек, что может привести к почечной недостаточности.
Поэтому при первой атаке подагры лучше сразу обратиться к специалисту!
Автор статьи - Вахитова Зульфия Рашитовна, врач- ревматолог, терапевт, кандидат медицинских наук.
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Еще больше полезной информации вы сможете найти в социальных сетях:
Инстаграм https://www.instagram.com/revmatolog_vakhitova/
YouTube https://www.youtube.com/channel/UCvGTabkyb0E1ebMEjPZmmww WhatsApp https://vk.cc/c3n5F3