В народе о печени можно услышать, что этот орган можно посадить алкоголем, ее «съедает гепатит С». Кто-то слышал о том, что печень надо периодически чистить. Еще, возможно, вы сталкивались с классификацией Гиппократа о желчных людях. Желчь и печень ассоциируется также со злостью. Предлагаю узнать, насколько эти мнения правдивы.
Как возникает атеросклероз?
Начнем разговор с атеросклероза. Казалось бы, при чем тут печень? При атеросклерозе сосуды забиваются жиром: развивается воспалительный процесс во внутренней оболочке сосудов и туда просачивается жир. После возникновения воспаления на поврежденную поверхность прилипают тромбоциты. В виде осложнения может развиться тромб.
Тяжелая степень атеросклероза возникает, когда большая часть сосуда поражена и просвет сосуда практически закрывается. Это можно сравнить с советскими батареями, когда осадок от воды оседал на поверхности труб и просвет становился тоненьким. Приглашали специалистов, чтобы прочистить трубы. Мне часто задают вопрос: «Гульнара, а как прочистить сосуды?».
Во всех сосудах нашего тела может происходить этот процесс, но для нас значимы два органа, приводящие к сердечно-сосудистым инцидентам. Первое - атеросклероз в сосудах сердца. Осложняется это инфарктом миокарда. Тогда закупоривается сосуд, который несет кислород в клетки сердца. Дальше этот процесс либо разрешается, но остается большой рубец на сердечной мышце, и в этой части мышца уже не будет полноценно работать, либо заканчивается смертью. Это происходит, если сосуд был крупный и к большей части сердца кровь не попадало. Не будет сердце сокращаться, не получит головной мозг крови.
Другое грозное осложнение атеросклероза — это инсульт. Он случается, когда закупориваются сосуды головного мозга. Тогда часть мозга отключается от системного кровотока. Кровь и кислород не поступают, и отмирает кусок мозговой ткани.
Причины атеросклероза
Часто приходится слышать: «Убирайте холестерин, и тогда не будет атеросклероза». В свое время американцы масштабными программами на государственном уровне садились на низкожировую диету, но эффекта не достигли. Жир в пище реабилитировали, потому что первопричины болезни не в избытке жирной еды.
Все очень банально: причина в сахаре. Теперь у многих возникла ассоциация с кусочком сахара или с сахарницей, которая стоит на столе. Но углеводы — это не только сахар, это огромное количество продуктов, многие из которых считаются нормальной правильной пищей и даже встречаются на диетическом столе.
Причина атеросклероза в избыточном сахаре, поступающем в кровь. Сахар — это некий яд для организма. Плавать большому количеству сахара в крови нельзя, потому что это вызывает гипергликемическую кому. Чтобы этого не происходило, организм придумал защиту: часть сахаров он складирует в виде гликогена в мышцах.
Как стресс влияет на печень?
Гликоген похож на крахмал из пищи, только содержится он внутри наших мышц. При условии, что сахар поступает в организм понемногу, гликоген утрамбовывается в мышцах. Во время движения запасы гликогена из мышц опустошается, т.к. он используется ими в работе, при следующем приеме пищи эти закрома мышц снова заполнятся.
Но если мы не двигались или употребили большое количество углеводной пищи, то тогда нет этих пустых закромов, куда можно сложить гликоген для мышц. Так печень начинает превращать сахар в жир, чтобы утилизировать сахар и таким образом очистить кровь.
Если мы нервничали, то сахара станет еще больше, т.к. в ответ на стресс вырабатывается гормон кортизол. Он отвечает за расщепление гликогена в мышцах и поднятие уровня сахара в крови. На фоне таких изменений в организме повышается количество жира, который мы не ели, и каскадно это приводит к атеросклерозу.
От атеросклероза до сердечно-сосудистых инцидентов очень короткий путь. У женщин риски атеросклероза в разы возрастают именно в период, когда начинается климакс, особенно если нет заместительной менопаузальной терапии. Вот такая несправедливость, к сожалению.
Чем опасны статины?
При атеросклерозе назначают статины, которые снижают показатели жира в крови. Они токсичны для печени. На какой дозе и каком средстве организм даст острое воспаление гепатоцитов, мы не знаем. Конечно, когда идет вопрос жизни и смерти, статины оправданы. Но опасно, когда их назначаются при повышении холестерина. Я понимаю, что доктор за десять минут приема не может дать оздоровительные рекомендации по питанию, приготовлению еды, принятию нутрицевтиков. Он не может убедить пациента и научить его быть здоровым.
Однако статины разрушают печень и внешне это проявляется как повышение биллирубина и печеночных показателей АЛТ и АСТ. Так же при постановке диагноза необходимо ориентироваться на УЗИ. Если есть жировой гепатоз, то печеночные клетки были повреждены и вместо них появился жир. Это уже сигнал о необходимости активных действий для реанимации печени.
Расскажите, насколько вам знакомы проблемы с печенью?
Какие рекомендации врачей вы выполняете по ее лечению? Что вам помогло улучшить состояние печени?
