Боль в сердце – опасный симптом, при котором нужна срочная медицинская помощь. Но бывает так, что пациент годами ходит по врачам, делает бесконечные обследования и даже пьет сердечные таблетки и …ничего не помогает! Боль постоянно возвращается, а врачи не находят никаких серьезных отклонений в работе сердца. В этом случае самый вероятный диагноз – кардионевроз.
Что такое кардионевроз? Как отличить его от сердечных заболеваний? Как лечить? Рассказал Олег Астахнович – кардиолог ЛДЦ «Кутузовский».
Кардионевроз – что это?
Главное – это невроз! То есть физиологических нарушения в работе сердца нет, а все симптомы имеют невротическую природу.
Кардионевроз или ложная сердечная боль – это приступ острой боли в области сердца при отсутствии поражения в сердечной мышце. Пациент жалуется на:
- Боль в груди.
- Повышение давления.
- Учащенный пульс.
- Перебои в работе сердца.
Чем объяснить такие симптомы? Причина в невротическом расстройстве, которое приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы. Она регулирует работу внутренних органов, а сбой в ней приводит к физическому напряжению на уровне мышц. Напрягаются не только скелетные мышцы, но и гладкая мускулатура внутренних органов и сосудов, что и вызывает спазм и боль. Несмотря на довольно грозные проявления кардионевроз не опасен для здоровья и жизни.
Кардионевроз может появиться в любом возрасте, чаще бывает у жителей крупных городов.
Как отличить кардионевроз от заболеваний сердца?
Для опытного кардиолога задача не сложная. Некоторые различия заметны по результатам беседы и осмотра пациента. Чтобы убедиться и полностью исключить органическое поражение сердца необходимо провести исследования.
В чем же разница между кардионеврозом и сердечными заболеваниями?
Вот главные признаки, которые говорят о неврозе:
- Молодой возраст пациента – заболевания сердца редко бывают в возрасте 20-40 лет (за исключением врожденных пороков и пациентов из группы риска: с семейным анамнезом, курением, ожирением).
- Жалоб много и они разные. Пациент энергично и воодушевленно рассказывает, как ведет себя сердце, как прыгает давление, что он чувствовал в момент приступа. Рассказ сложно остановить, пациент очень эмоционален. Человек с сердечными заболеваниями куда менее энергичен и скорее не хочет говорить долго о симптомах и своих ощущениях.
- Нет типичных внешних признаков сердечника: бледной кожи, отеков голеней, одышки и усталости при малейшей физической нагрузке.
- Разница в болевых ощущениях – при ИБС и других проблемах в сердце болит в передней части грудной клетки, может отдавать в левую руку, шею, лопатку нижнюю челюсть. Боль усиливается от физической нагрузки и переживаний. По характеру напоминает жжение и чувство сдавливания в груди. Пациенту тяжело дышать, он бледнеет, выступает холодный пот. Для кардионевроза характерна боль в покое, проходящая, как только человек на что-то отвлечется. Лекарства не помогают. Боль резкая, колющая, длится от нескольких минут до нескольких часов.
- Скачки давления – пульс и давление при кардионеврозе меняются очень быстро и происходят из-за выброса адреналина и страха перед «сердечным приступом» Если выпить препараты от давления, то они не меняют его и могут привести к низкому давлению.
- Проведенные обследования (анализы, ЭКГ, УЗИ и холтеровское мониторирование) не показывают никаких отклонений от нормы. Сердце в порядке! Но пациент с неврозом готов проходить их и дальше, чтобы добиться «правды».
- Назначенное лечение (самолечение, которым занимался пациент) не помогает.
Как лечат кардионевроз?
Проблема в голове. Пациента необходимо убедить, что сердце в порядке. Для этого врач назначит необходимые обследования и по их результатам порекомендует обратиться в психотерапевту.
При кардионеврозе нужно научиться справляться со своими страхами и навязчивыми мыслями. Поможет профессиональная психотерапия, чтобы выявить и преодолеть причины тревоги.
Назначается и медикаментозное лечение: успокоительные травы или препараты, снотворное. Благоприятно сказываются на состоянии пациента правильное питание, соблюдение режимов труда и отдыха, планирование своего дня и другие методы улучшения эмоционального состояния.
Не каждая боль в груди является сердечным приступом, а как отличить кардионевроз от реальных болезней сердца, вы теперь знаете. Остались вопросы или нужна персональная консультация кардиолога – пишите в комментариях и приходите в ЛДЦ «Кутузовский»! Найдем решения вместе!
А вы сталкивались с таким «сердечными приступами»? Расскажите в комментариях!