Более 60% россиян не восстанавливают и не протезируют удалённые зубы, каждый третий страдает от болезней дёсен, но ничего с этим не делает. Между тем, откладывая визит к стоматологу, пожилой человек приближает развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта и самой ротовой полости — вплоть до онкологических.
Что показал опрос
Более 71% россиян обращаются к стоматологам лишь тогда, когда их что-то сильно беспокоит, но только 13% связывают ухудшение здоровья полости рта с нерегулярным посещением специалиста. Такие результаты показало всероссийское исследование «Оценка стоматологического здоровья населения России и качества оказания стоматологических услуг». Социологи опросили 1,6 тысячи человек из 80 регионов страны.
Около 35% россиян оценили состояние своих зубов как хорошее. Но только 17% респондентов подтвердили, что регулярно (два раза в год) посещают врача с профилактической целью. И больше половины (52%) признались, что не были у стоматолога уже больше года. Причём на момент опроса жалобы, касающиеся состояния полости рта, имелись у 62% респондентов.
Чистят зубы чаще одного раза в день только 36% опрошенных, а дополнительные средства домашней гигиены, такие как ополаскиватель для рта или зубная нить, россиянами практически не используются. При этом никто из них не связывает состояние зубов и дёсен с низким качеством ежедневной гигиены полости рта, считая его«достаточным».
От кариеса до рака
«Те 35% россиян, которые оценили состояние своих зубов как хорошее, — это, конечно, оптимисты, у специалистов другая статистика. С проблемами зубов и дёсен не сталкивается порядка 10% населения (в силу генетики и регулярного ухода), но все остальные стабильно являются нашими пациентами», — заявил на презентации исследования президент-элект Стоматологической ассоциации России по Санкт-Петербургу, профессор Андрей Яременко.
По его словам, распространённость кариеса зубов в мире приобрело характер эпидемии, а всего заболеваниям полости рта, по данным ВОЗ, подвержено 90% населения земного шара. Ситуация очень различается в зависимости от региона. Россия занимает промежуточное положение между странами Западной Европы и Центральной Азии. И это положение достаточно серьёзное.
«Из тех зубов, которые у россиян остались, большинство имеют целый букет заболеваний и проблем», — считает стоматолог. По его словам, кариес, пародонтит (заболевание окружающих зуб мягких тканей), сверхчувствительность зубов, галитоз (неприятныйзапах изо рта) и потеря зубов — это взаимосвязанные патологические процессы.
Усугубляет ситуацию распространение эффективных обезболивающих средств, которые люди принимают при самых разных проблемах. Само по себе обезболивание — это благо, но оно может маскировать самые различные заболевания, в том числе в полости рта — от кариеса и пародонтоза до запущенных форм злокачественных опухолей, объясняет Яременко.
Между тем в России разработана и успешно применяется методика специальной диагностики опухолей и предопухолевых заболеваний полости рта. Онкоскрининг с применением метода аутофлуоресцентной стоматоскопии — простая и безопасная процедура. Врач светит в рот пациента светодиодной лампой, напоминающей те, которыми работают со светоотверждаемыми пломбами, выявляя очаги аномального свечения. Здоровая слизистая имеет зелёное свечение, воспалённая — ярко-красное. При предраковых изменениях и раке интенсивность свечения снижается, вплоть до полного исчезновения, это так называемый эффект тёмного пятна. После 55 лет проходить такой скрининг надо не реже чем раз в полгода.
Потерянные зубы
Как показало исследование, у трети людей к 60 годам нет уже восьми и более зубов. Когда исчерпан так называемый реставрационный потенциал, удаление зубов, лечение которых начиналось ещё в молодые годы, становится неизбежным. Но есть и не столь очевидные причины. Дело в том, что для удаления зуба требуется 10 минут, а лечение может занимать недели и месяцы, и некоторые пациенты не могут найти время, чтобы потратить его на лечение зубов, говорит Яременко. Другой фактор — это качество длительного лечения осложнённых форм кариеса, так называемого пульпита. Нередко бывает, что после длительного и сложного лечения зуб всё равно приходится удалять, и это, конечно, демотивирует пациентов.
Но даже депульпированный зуб удаётся ещё долго сохранять за счёт пломб и коронок. И ещё чаще причиной потери зубов в старшем возрасте становятся заболевания дёсен, рассказал руководитель группы исследований и разработок рецептур средств по уходу за полостью рта компании Unilever в России, Украине и БелоруссииАлександр Куприков.
При этом, столкнувшись с проблемами дёсен, человек, как правило, не спешит к стоматологу и обращается за помощью уже в запущенных случаях.
К тому же 60% россиян, столкнувшись с удалением зубов, не восстанавливают их. По словам Яременко, связано это с тем, что протезирование зубов — дорогое удовольствие. Современная ортопедическая стоматология очень высокотехнологична, и вставные зубы часто трудно отличить от натуральных. Но позволить себе это могут не все.
С другой стороны, люди не всегда правильно расставляют приоритеты, предпочитая потратить время и деньги на ремонт или отпуск, говорят специалисты.
«Да, зубы — это не рука или нога, и можно жить и без них. Но при этом портится внешний вид, страдает деятельность желудочно-кишечного тракта. Ещё Гиппократ говорил, что 90% болезней приходит к нам через рот», — отметил Яременко.
При этом, по его словам, Россия — одна из немногих стран, где основная масса болезней полости рта находится в программе госгарантий бесплатного лечения, и каждый человек может обратиться к врачу-стоматологу по полису ОМС. Существует и возможность бесплатного зубного протезирования для пенсионеров и инвалидов. Конечно, при этом используются самые бюджетные варианты, но это всё же лучше, чем ничего.
Чистые зубы не болят
К сожалению, люди вспоминают о своём здоровье уже тогда, когда требуется помощь врача. Но даже если зубов осталось совсем немного, это не повод не заботиться о их состоянии, говорят специалисты.
«Для того чтобы ситуация изменилась, неплохо бы себя полюбить с теми остатками зубов, которые у вас есть. Состояние зубов напрямую зависит от внимания, которое им уделяют», — говорит Яременко.
Болезни зубов и полости рта могут долго протекать практически бессимптомно, не давая о себе знать. Поэтому так важны регулярные профилактические визиты к специалистам. В идеале это должна быть не просто проверка, но и консультация по гигиене и подбор средств для ухода за ротовой полостью.
«Лучше, если эти средства подберёт специалист, потому что сами люди выбирают их по красивой упаковке, — объясняет Яременко. — А, например, многие пасты включают в себя большое количество лаурилсульфата натрия — это такая красивая пенка, которая создаёт ощущение прекрасного очищения зубов, но при этом никак не влияет на профилактику кариеса».
Состояние зубов в первую очередь зависит от гигиены. Поскольку основная причина большинства заболеваний —это зубной налёт, нужно выбирать пасты с хорошей очищающей способностью, чтобы они действительно чистили, а не просто пенились во рту, говорит Куприков. Но при этом не стоит использовать слишком абразивные пасты для отбеливания, которые приводят к истончению и стиранию эмали. В зрелом возрасте рекомендуются зубные пасты и ополаскиватели, содержащие вещества, которые препятствуют развитию воспаления и кровоточивости дёсен, например, кору дуба. А также специальные гигиенические средства для ухода за зубными протезами.
Ошибкой подавляющего большинства людей специалисты считают то, что они ограничиваются зубной щёткой и пастой и не пользуются дополнительными средствами гигиены. По словам Куприкова, очищать зубные отложения в межзубных промежутках помогают зубные нити и ёршики. А специальные ополаскиватели для рта промывают труднодоступные места и придесневую область, размягчают налёт и тормозят развитие в нём бактерий. Полоскать рот водой после применения ополаскивателя не надо, объясняет эксперт. Рекомендуется не смывать водой и остатки зубной пасты, иначе входящие в её состав активные вещества уже не будут действовать. Но поскольку этот совет не очень применим, лучше после чистки зубов смывать пасту не водой, а ополаскивателем.
А вот чего делать ни в коем случае нельзя — возвращаться на кухню после вечерней чистки зубов, говорит Яременко. Да и в другое время лучше отказаться от сладостей и особенно от газированных напитков с растворяющей зубную эмаль ортофосфорной кислотой. В доме не должно быть старых зубных щёток: срок их употребления —максимум месяц, и никакое кипячение тут не поможет. Тем более не должно быть общих«семейных» щёток — только индивидуальные.