Когда болит зуб, то оценить эффект от лечения очень просто. Боль прошла, зуб на месте — значит, полечили хорошо. Заболел насморком или ангиной тут тоже всё предельно просто- боли нет, нос сухой, температура и самочувствие нормальное. Было плохо стало хорошо. Всё понятно. Когда вы приходите к врачу и вам ставят диагноз-атеросклероз, то в подавляющем большинстве случае ничего не болит и самочувствие хорошее, пришли вы вообще по другому поводу и если у вас что-то болит, то точно не атеросклероз.
От повышения уровня холестерина и бляшек в сосудах пациенту не холодно и не жарко и точно не болит. Атеросклероз заболит, когда случится инфаркт или инсульт, а до этого момента он никак не беспокоит и обнаружить на начальной стадии (до инфаркта, а не после) него можно только, если человек пришёл на диспансеризацию или по другому поводу, например, давление или кашель. Да и после хорошо пролеченного инфаркта ничего не болит.
По статистике, после инфаркта, опасного для жизни осложнения атеросклероза, лечение от атеросклероза – статины, принимают только 40% пациентов. Просто принимать статины - это, конечно, уже большой плюс, ведь 60% пациентов лишены и этого по разным причинам, в основном это: зачем принимать “химию” если ничего не болит и мне не сказали, что это надо делать постоянно. В этой ситуации повторение катастрофы просто неизбежно.
Если вы хотите жить долго и качественно, то и атеросклероз необходимо лечить качественно. Вот тут остро встаёт вопрос, а как оценить это качество лечения? Просто принимать статины — это ещё не гарантия качественного лечения. На какие параметры надо обращать внимания?
Ведь каждый организм уникален, у каждого есть особенности метаболизма и разная чувствительность к одному и тому же лекарству. Поэтому всегда сложно ответит на вопрос, какое лекарство лучше, ведь оно должно быть лучше именно для вас.
Оценить качество лечения атеросклероза у каждого пациента индивидуально возможно только по уровню плохого холестерина - ХЛНП. Кардиологи разбили всех пациентов на 4 категории. Для каждой категории пациентов целевой уровень ХЛНП отличается. Целевой уровень ХЛНП означает, что когда достигнута эта цифра и ниже, то это означает, что лечение атеросклероза у данного пациента можно оценить как хорошее. Обязательно ежегодно проверять этот уровень и корректировать схему лечения в зависимости от уровня ХЛНП.
Для 4 самой тяжёлой категории риска (все пациенты после инфаркта, инсульта, стентирования, сердечной недостаточностью, с сахарным диабетом) целевой уровень ХЛНП-1,4 и меньше.
3 категория высокого риска - пациенты с исходным уровнем до лечения ОХ более 8,0, наличием хотя бы одного фактора риска атеросклероза - возраст старше 50 лет, отягощённая наследственность, курение, ожирение, гипертония, сахарный диабет) - целевой ХЛНП-1,8 и менее.
2 категория умеренного риска - пациенты моложе 50 лет с сахарным диабетом, но без других факторов риска. Целевой ХЛНП - 2,6 и ниже.
1 категория – пациенты моложе 50 лет без диабета и других факторов риска с повышением уровня ОХ. Целевой ХЛНП - 3,0 и ниже.
Если на фоне лечения вы получили цифры ниже этого уровня, расстраиваться не нужно. Это очень хороший результат. Вы достигли цели лечения и задача оставаться на этом уровне как можно дольше. Никакой опасности для здоровья здесь нет, наоборот, вероятность, что атеросклероз не перейдёт в острую фазу-инфаркт или инсульт, гораздо выше.
_______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый понедельник и четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждый вторник и пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg