Последние дни смертность от COVID-19 в России бьет рекорды: число умерших за минувшие обновило максимум за всю пандемию и составило 669 человек. Коронавирус точно войдет в мировую историю и поменяет нашу жизнь. С великими эпидемиями так происходило всегда. Предлагаем вам вспомнить самые знаменитые. И порадоваться, что мы живем в век науки и высоких технологий, вакцин и современных лекарств. Речь пойдет о страшной и при этом максимально описанной в литературе инфекции - бубонной чуме.
Сегодня мало врачей, которые видели больных чумой своими глазами. Мы думаем, что она исчезла с лица Земли - на самом деле нет, просто сейчас у людей гораздо меньше шансов ею заразиться. Основной переносчик чумы - блохи, которые живут на крысах, сурках, степных животных. До сих пор люди иногда заражаются бубонной чумой в США, Китае, Монголии, Киргизии, Казахстане.
Сегодня, благодаря антибиотикам, у чумных пациентов благоприятный прогноз, а тысячу лет назад человечество было практически беззащитно перед "заразой".
Юстинианова чума
На самом деле, европейская эпидемия XIV века была не первой в истории человечества: задолго до нее, в VI веке н.э. в Византии во время правления императора Юстиниана I случилась сильнейшая вспышка этой инфекции, за что и получила название Юстиниановой. Она продлилась 30 лет — с 540 по 570 год и унесла около ста миллионов жизней на территории Константинополя, Италии, Малой Азии, Египта и Эфиопии.
За столетия исследований ученые и врачи поняли, что ни одна пандемия не возникает на пустом месте. Для того чтобы локальная вспышка инфекции переросла в массовую, распространилась на очень большие территории, должны сложиться особые обстоятельства.
Пандемии в VI веке предшествовали несколько очень холодных зим, которые привели к гибели урожая, голоду и локальным вспышкам тифа. Войны, неурожай, голод, которые ослабляют здоровье людей и делают их более уязвимыми для инфекции, и в будущем будут катализаторами пандемий.
Черная смерть, описанная Шекспиром и Бокаччо
Именно от нее спасались герои "Декамерона" Боккаччо, именно из-за введенного карантина во время эпидемии чумы герой трагедии Шекспира "Ромео и Джульетта" монах Джованни не смог доставить Ромео письмо с вестью о том, что Джульетта не умерла, а спит. И не случайно друг Ромео Меркуцио, смертельно раненный во время дуэли с Тибальтом, восклицает: "Чума на оба ваших дома!"
Едва мы найдем в мировой литературе эпидемию, описанную в мировой литературе лучше, чему бубонная чума. При этом тут нет и налета романтизма - чума - страшная, чудовищно страшная болезнь. Называть ее Черной смертью стали гораздо позже, а в XIV веке говорили просто "зараза" или "моровая язва".
Чем же она так страшна? Тела чумных больных чернели еще при жизни из-за разложения тканей, вызванного тяжелым сепсисом, и, по воспоминаниям современников, наводили ужас на окружающих.
За 20 лет до того, как добраться до Италии, чума вспыхнула в Монголии среди кочевников, которые употребляли в пищу мясо степных сурков — носителей чумы. Охота на грызунов привела еще и к переселению зараженных чумой блох с сурков на крыс, которые всегда жили рядом с людьми. На распространение болезни повлиял и образ жизни монголов, связанный с постоянными переездами. В 1338 году чума выкосила Китай и Монголию, в 1340-м — Астрахань и Нижнее Поволжье.
В 1346 году монголы привезли чуму в крымский город Каффу (современную Феодосию), где они штурмовали генуэзские крепости. Так чумой заразились генуэзцы, которые с торговыми кораблями и привезли ее на Сицилию, в город Мессину в октябре 1347 года. После этого инфекция всего за несколько недель распространилась по всему Средиземноморью.
Еще в школе нам рассказывали, что причиной быстрого распространения чумы была жуткая антисанитария европейских городов. Начитавшись позже красочных описаний вони и грязи на средневековых улицах в романе "Парфюмер" Патрика Зюскинда, мы укрепляемся в этом знании. На самом деле, эпоха "немытой Европы наступила на пару веков позже, в а в XIV веке европейцы были довольно чистоплотными, но именно это их и погубило. Точнее, погубила популярность общественных бань, где чаще всего и происходило заражение. Их посетители складывали свою одежду в общих раздевалках, что способствовало обмену чумными блохами.
Как лечили бубонную чуму
Врачи оказались бессильны против чумы: им в голову не приходило, что болезнь вызвана возбудителем.
Бубонная чума не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, она возникает в результате укуса инфицированной блохи или тесного контакта с телом зараженного, а врачи XIV века считали причиной заражения дурной воздух. Именно поэтому врачи начали носить маски с длинным клювом. Они были так популярны, что чумной доктор появился среди персонажей в итальянском народном театре — комедии дель арте.
Сегодня это одна из знаменитых венецианских масок. Клюв нужен был, чтобы класть в него ароматические травы и бинты, смоченные эфирными маслами: так врачи пытались защититься от зараженного чумного воздуха и вони от разлагающихся тел умерших, которых не успевали убирать с улиц европейских городов.
Незнание врача — худшее, что может случится с пациентом.
Сегодня врачи знают, что, попав в кровь, бацилла чумы проникает в лимфатические узлы и начинает там размножаться с огромной скоростью. Узлы набухают, отвердевают и превращаются в болезненный бубон. Его опасное содержимое инфицирует кровеносную систему, и человек, если не применять современную терапию, с большой вероятностью умирает от общей интоксикации. Мы умышленно не публикуем фото больных чумойиз этических соображений, но вот описание болезни из "Декамерона" от свидетеля той пандемии - Джованни Боккаччо:
"В начале болезни у мужчин и женщин показывались в паху или подмышками какие-то опухоли, разраставшиеся до величины обыкновенного яблока или яйца… народ называл их gavoccioli (чумными бубонами); в короткое время эта смертельная опухоль распространялась от указанных частей тела безразлично и на другие, а затем признак указанного недуга изменялся в черные и багровые пятна, появлявшиеся у многих на руках и бедрах и на всех частях тела, у иных большие и редкие, у других мелкие и частые. И как опухоль являлась вначале, да и позднее оставалась вернейшим признаком близкой смерти, таковым были пятна, у кого они выступали".
К сожалению, в XIV веке медицина не только не помогала больным, но и и усугубляла его состояние: доктора в антисанитарных условиях вскрывали бубоны, выпуская наружу огромное количество чумной палочки и заражая других, пускали больным кровь, купали их в моче, в богатых семьях несчастных заставляли принимать толченые изумруды и жемчуг. Особо религиозные люди практиковали самобичевание. Гедонисты, как герои "Декамерона", — веселые застолья, так как считали, что страх, печаль и отчаяние делают организм слабым и уязвимым для болезни.
Сорок дней и ночей: как появился паспорт
Единственным действенным методом борьбы с чумой оказался карантин: все корабли, приходившие в порты, должны были простоять у берега сорок дней и ночей, прежде чем людям разрешалось спуститься на сушу. Врачи справедливо полагали, что за это время симптомы заразы проявятся. После этого кораблю выдавали специальный пропуск с информацией, откуда он пришел, а также подтверждающий, что команда чиста от чумы. От названия этого пропуска - pass port, то есть, "проход в порт", и образовалось слово "паспорт".
Богатые европейцы стремились покинуть зараженное место, уехать в дальние имения и самоизолироваться. Именно так поступили герои "Декамерона" Джованни Боккаччо.
Последствия чумы
В результате пандемии в Европе резко подорожала рабочая сила, что не нравилось состоятельным людям. Они попытались заставить людей работать за прежнюю, дочумную плату, но это привело к восстаниям, началась массовая урбанизация — отток крестьян в города.
Чума повлияла и на религиозные взгляды европейцев: вера многих в те годы пошатнулась, люди больше не верили во всесильность католической церкви, что способствовало возникновению новых ересей.
Попытки осмыслить причины появления чумы приводили к поиску виноватых: начались гонения на евреев, мусульман, прокаженных. Инквизиция устраивала показательные казни ведьм, отравителей и "сеятелей" чумы — тех, кто якобы нарочно заражал народ.
Чума повлияла и на историю Российского государства: Русь сильно пострадала от пандемии, от нее погибла почти вся семья князя Семена Гордого, старшего сына Ивана Калиты. От всего княжеского рода уцелели лишь два мальчика — будущие князья Дмитрий Донской и Владимир Серпуховской. Но отсутствие споров за власть между наследниками и стало причиной укрепления Московского княжества и возвышения Москвы.
В 1855 году пандемия чумы случилась в китайской провинции Юнань — болезнь стала результатом жестокой гражданской войны. За четыре года в Китае умерло около двух миллионов человек.
Лечение чумы сегодня
Возбудителя инфекции — чумную палочку — открыл в 1894 году швейцарский бактериолог Александр Йерсен. Спустя два года другой гражданин Швейцарии, выходец из Российской империи, еврейский бактериолог Владимир Хавкин создал первую эффективную сыворотку против чумы.
Сегодня чума успешно лечится антибиотиками, если терапия начата на ранних стадиях болезни. С 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. Самая неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечается в Республике Конго, на Мадагаскаре и в Перу.
Сеть частных пансионатов «Забота и уход» в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61