Итак, вы решились пойти к психотерапевту. Хороший специалист поможет вам разобраться с внутренними противоречиями, страхами, навязчивыми мыслями и улучшить качество жизни. Как не прогадать и выбрать «своего человека»? Сейчас разберемся.Этот материал мы подготовили в рамках специального проекта с «Нетологией» ― компанией, которая специализируется на обучении интернет-профессиям. В декабре мы спросили у вас, как на вашем здоровье сказалась работа из дома, и выяснили, что есть два типа людей: кому-то стало психологически лучше из-за домашнего офиса, но были и те, кто почувствовал себя намного хуже. Поэтому мы решили подготовить материал о выборе специалиста для помощи в таких ситуациях.
Начните с себя
Чтобы не ошибиться с выбором психотерапевта, нужно начать с себя. Первое, что стоит сделать, ― сформулировать ваши проблемы, психотерапевты называют это запросом. Говорят, если у клиента нет запроса, значит, ему не с чем помогать. Если вам нужна помощь с какой-то проблемой, сформулируйте ее для себя четко. Например, вот как формулировали свои проблемы участники опроса (орфография и пунктуация сохранены).
Обострились проблемы со спиной и плечевым поясом из за постоянного сидения за компьютером. Ухудшилось зрение. Работы стало больше в 3-4 раза, дедлайны жесткие, приходится сидеть ночами. Все это плохо влияет на эмоционально-психическое здоровье.
Психологическое состояние ― подавленное, не хватает общения, чувство безысходности. Набор лишнего веса.
Оксана.
В силу того, что практически не выхожу из дома, снизился иммунитет. В отпуске поехала навестить родителей в Краснодар, тут же простудилась (не ковид). Помимо этого, из-за сидячего образа жизни столкнулась с межреберной невралгией. Психика тоже пострадала. Хорошо переношу изоляцию от общества (интроверт), но стала много беспочвенно истерить и тревожиться, плохо спать. Мужа бешу своим нестабильным поведением. Возможно, это связано с напряженной обстановкой вокруг и плохими новостями. Задумалась о посещении психотерапевта.
Эти примеры и есть запросы. Так и вы можете сесть и написать то, что вас тревожит или мучит в текущих обстоятельствах. Сформулированный запрос нужен не только для первой встречи с вашим психотерапевтом. Он поможет настроить фильтры и найти подходящих специалистов, прежде чем отправляться на встречу.
В психотерапии нет универсальных специалистов: каждый выбирает для себя пару основных направлений и помогает в них. Если вы ищете специалиста на одном из проверенных сервисов, то они предложат вам описать запрос и сформируют список экспертов, которые лучше всего работают с вашей проблемой. Например, с депрессией или тревожностью. Если вы собираетесь к психотерапевту по рекомендации, можно почитать о нем в интернете и посмотреть, точно ли он работает с проблемами из вашего запроса.
Важно помнить, что запросы меняются в ходе терапии: часто человек приходит с одним, но по ходу дела вскрываются дополнительные проблемы. Поэтому запрос не стоит доводить до идеала, просто выпишите волнующие вас моменты и двигайтесь дальше — за помощью.
Будьте дотошным клиентом
Все мы становимся профи в отдельных областях, когда собираемся купить что-то дорогое или важное. Например, сравниваем десятки моделей смартфонов перед покупкой, читаем отзывы о всех понравившихся увлажнителях воздуха, проверяем цены. Это помогает сделать выбор осознанно и не прогадать. Этот же процесс можно распространить и на выбор психотерапевта.
Сейчас в сети есть несколько проверенных сервисов для тех, кто ищет психологическую помощь. Например, Zigmund.Online или Alter. Сами проекты проверяют образование, опыт и профессиональные качества тех, кто предлагает услуги на их платформе, поэтому лучше искать специалиста именно там. Так вы сможете сравнить несколько вариантов, выбрать того, кто подойдет вам по бюджету, и, в конце концов, посмотреть на фото.
В доказательной медицине существует представление о том, какие практики и подходы эффективны, а какие нет. Конечно, все сводится к количеству проведенных исследований, но есть методики, которые так и не смогли показать дельных результатов.Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала эффективность в работе с тревожностью, фобиями и депрессией. Интерперсональная терапия также показывает эффект в работе с пациентами, у которых есть психическое расстройство или невроз.
Психоанализ иногда тоже работает: исследования показывают, что длительный курс помогает пациентам с психологическими расстройствами. Важно сказать, что со времен дедушки Фрейда внутри психоанализа появилась сотня школ и направлений и нынешний подход отличается от классического. В исследования также включают данные работы по разным направлениям.
Какой-то эффект показывает и гештальт-терапия — правда, для этого нужна очень длительная работа. Последние обзоры отмечают , что закрытие гештальтов в целом работает, но данных, как водится, не хватает.
Учитывайте еще и то, что, если вы идете с конкретным запросом к КПТ-специалисту, вам могут помочь за 5–20 встреч, а психоанализом можно заниматься годами.
Вот что рекомендуют сами психотерапевты.
Медицинский психолог Екатерина Щука
- У психолога должен быть диплом о высшем психологическом образовании. Желательно классика ― 5 лет университета по специальности «Психология». А еще лучше «Клиническая психология», потому что клинические психологи изучают гораздо больше и подготовительная практика у них гораздо сложнее.
- Помимо высшего образования, хороший психотерапевт должен постоянно проходить курсы повышения квалификации, участвовать в конгрессах и конференциях, так как мир меняется и нужно отслеживать современные тенденции и новые методы. Важно, чтобы специалист входил в ассоциации и состоял в профессиональных клубах.
- Не идите к психологу, который не проходил личную терапию или не проходит ее сейчас. Психологу важно быть безоценочным, уметь смотреть со стороны, не включаться в проблему клиента слишком эмоционально и не натягивать свою картину мира на клиента. Если нет личной терапии, то проекций не избежать.
- Хорошо, если психолог периодически ходит разбирать сложные случаи на супервизию. Это такой процесс, когда один специалист идет к другому, с большим опытом, и разбирает историю клиента, с которым нет движения, ступор, трудности, эмоциональная включенность или что-то еще.
А еще важно поискать блог специалиста, к которому вы собираетесь. Из того, как и что пишет психотерапевт, можно понять: он вообще профессионал или просто модный блогер.
Спрашивайте
Прежде чем записываться на прием, лучше предварительно созвониться или списаться с теми специалистами, которых вы выбрали. И тут вам нужно включить самого дотошного клиента. Не стесняйтесь и спрашивайте вашего потенциального консультанта :
- о подходе, который он использует в практике (гештальт или КПТ, например);
- о его образовании и повышении квалификации;
- о его специализации, например работа с детьми, работа с депрессиями или семейная терапия;
- о стаже;
- есть ли у него супервизор, проходил ли он личную терапию;
- как он проводит консультирование и какие у него есть правила;
- как он принимает оплату;
- точно ли он работает с вашим запросом;
- как долго, по его оценкам, предстоит работать с вашим запросом (это поможет понять, какой бюджет нужно оставить на терапию);
- обо всем, что еще вам интересно, вплоть до отношения к гомосексуальным бракам и падению СССР, если это важно.
Хорошие специалисты понимают, зачем им задают эти вопросы, и открыто отвечают на них. Если ваш собеседник начинает выходить из себя — возможно, это первый звоночек. Если же все совпало, можно двигаться дальше — к первой встрече.
It’s a match
Самое важное случится на первой встрече с психотерапевтом, потому что именно здесь вы начнете понимать, подходит вам специалист или нет.
Отношения, которые сложатся между клиентом и психотерапевтом, влияют на успех психотерапии. Поэтому важно слушать себя, осознавать, подходит ли вам стиль общения вашего консультанта, готовы ли вы открываться и доверять, безопасно ли вам вообще.
Еще пара тревожных звоночков от практикующего психотерапевта.
Екатерина Щука:
Психолог никогда не дает советов и не рассказывает, как жить. Если в кабинете психолога вы услышали «Вы должны уйти от этого человека» или подобные советы, высказывания на тему, как правильно или как неправильно, критику, оценку и подобное ― надо уходить. Перед вами непрофессионал. Нужно искать другого, это нормально ― не все с первого раза находят «того самого» для себя.
Фразы типа
«Женщина не должна жить с женщиной, это не богоугодно»,
«Вам нельзя жить за счет мужа/мамы»,
«Это работа вам не подходит»,
«Ваша подруга слишком токсичная, вы должны перестать с ней общаться»,
«Это неправильно», «Вы не правы», «Так не стоит», «Так нельзя»
и подобные ― это советы, так нельзя работать психологу.
Психолог должен быть безоценочным. Все, во что верит клиент, принимается безусловно. Например, когда клиент очень набожный, а психолог атеист ― принимается позиция клиента и не оспаривается.
Если же после первой встречи вы почувствовали, что говорили с «вашим человеком» (он вас понял, вам было комфортно и ничто не смущает), — значит, все совпало и можно продолжать работу.
Всегда можно откатить назад
Помните: осознать, что вам все же не подходит ваш психотерапевт, можно и спустя серию встреч. Важно открыто сообщить ему о том, что вы чувствуете и что вызывает сомнения. Если это не поможет, нет ничего страшного, если вы откажетесь продолжать работу и поищете еще специалиста.
Это же касается и практик, которые предлагает ваш психотерапевт. Если для вас важно оставаться в стезе полной доказательности и следовать принципам КПТ, а ваш консультант предлагает попробовать экспериментальный подход, расскажите ему прямо о своем отношении и, если общий язык найти не выйдет, поищите другого специалиста.