Мужчина 50 лет обратился на приём к участковому терапевту с жалобами на одышку даже при небольшой нагрузке, отёчность,утомляемость, боли в животе, запоры. Это беспокоило с постепенным нарастанием уже несколько месяцев.
Но работа вахтовым методом далеко от "места прикрепления" очень задержала обращение за мед. помощью. Пришёл, когда стало совсем невмоготу .
На #ЭКГ во время приёма нашли " нарушение питания миокарда", поэтому сразу направили к кардиологу.
Я дружу с кардиологом, и мы частенько обсуждаем пациентов. Вот однажды за обедом она рассказывает :
"Мужчина пожаловался, что на ногах волосы выпали" .
А ко мне периодически приходят женщины с проблемой алопеции ( выпадения волос на голове) , поэтому у меня наготове фраза "щитовидку проверяли? ".
Назначили биохимический анализ крови и, в том числе, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза ) , показывающий функцию щитовидной железы (ЩЖ).
Результат ТТГ превышал норму в десятки раз!
(нормы для любого возраста обычно печатают на том же бланке анализа рядом с полученным результатом )
Это был выраженный #гипотиреоз с развёрнутой клинической картиной, как по учебнику.
Думаю, что такие случаи в городах сейчас достаточно редки, ведь можно " засечь" признаки заболевания и на ранних стадиях.
Но #эндокринолог, к которому срочно направили пациента, не удивилась. У неё большой опыт) .
Конечно, выпадение волос на ногах этого мужчину не особо беспокоило, но явилось таким "звоночком", благодаря которому быстро нашли причину проблем с сердечно- сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом, увеличения печени по УЗИ .
У невролога особенная настороженность в отношении "щитовидки", потому что её гормоны влияют на работу нервной системы, причём как повышенная, так и пониженная их выработка. Поэтому при определённых жалобах я обязательно рекомендую проверить ТТГ.
Сдать анализ крови на ТТГ нужно, если есть такие жалобы:
- нервозность, плаксивость, утомляемость,
- дрожь в теле, ощущение "кома в горле",
- значительное изменение массы тела без явной причины,
- нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), впервые в жизни возникшие эпизоды повышения артериального давления,
- ощущение "мурашек", онемения, судорог в конечностях,
- выпадение волос, чрезмерная сухость кожи,
- нарушение менструального цикла у женщин.
Если результат ТТГ в анализе выходит за границы нормы, тогда необходимо дальнейшее обследование :
- анализ крови на Т4 (тироксин) свободный, Т3 (трийодтиронин ), АТ к ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе ), УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Так как большинство регионов России имеют недостаток йода ( по причине удалённости от моря ), рекомендуется в профилактических целях
взрослому здоровому человеку проверять ТТГ 1 раз в 5 лет.
А также употреблять йодированную соль вместо обычной.
PS: случай с мужчиной произошёл около полугода назад, сегодня справилась о нём у терапевта, та сказала, что ему гораздо лучше.
Отросли ли волосы на ногах, неизвестно. Но можно узнать, если спросить )
Желаю всём здоровья ! И ещё богатого йодом моря под боком!
На фото райское место, о котором рассказывала тут.
