Как же много развелось различных специалистов, желающих исправить вашу осанку, вылечить ваш сколиоз, исправить мышечный дисбаланс, избавить от боли благодаря специальным «корректирующим упражнениям» (корригирующим). Физиотерапевты кипятком писают, утверждая, что подобные упражнения наболее эффективны для исправления всего вышеперечисленного. А есть ли смысл выполнять все эти «извращения»?
Перечислю основные моменты из нескольких исследований.
Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований 2020 года оценивал влияние упражнений для улучшения смещений осанки головы, шеи и туловища у подростков, взрослых и пожилых людей [1]. Были включены все виды упражнений (например, растяжка, водные упражнения, йога, пилатес и любые упражнения с акцентом на лечение или профилактику смещения осанки). Силовые тренировки не рассматривались. Несмотря на то, что не было обнаружено отрицательного влияния упражнений на осанку, но и особой пользы не замечено. В целом, доказательства были от очень низкого до среднего качества. А это, к слову, исследования за 23 года. Положительные эффекты есть, но «недостаточность и качество включённых исследований не позволили провести комплексную оценку эффективности упражнения при нарушениях осанки».
Кокрановский систематический обзор оценивал эффективность упражнений, специфичных для сколиоза [2]. И опять нет никаких доказательств того, что специальными упражнениями можно исправить сколиоз, и что данные упражнения лучше любых других методов.
В следующем обзоре пытались определить взаимосвязь между асимметрией мышц и спортивными результатами [3]. Несмотря на то, что тренировочные вмешательства могут уменьшить спортивную асимметрию, но, по большому счёту, сама асимметрия не оказывает явного влияния на показатели спортивных результатов. Кроме того, исследования не пытались определить является ли влияние спортивной асимметрии независимым от улучшения нервно-мышечных параметров. Плюс ко всему, специфика многих видов спорта предполагает более развитые конечности с одной стороны. К примеру, фехтование, теннис и прочее, то есть всё то, что, как правило, выполняется одной рукой/ногой.
В следующем систематическом обзоре и метаанализе изучали эффективность специальных упражнений для лечения болей в пояснице, и сравнивали их эффективность с другими формами упражнений [4]. В итоге выяснили, что «специальные стабилизирующие упражнения» не более эффективны, чем любые другие формы активных упражнений в долгосрочной перспективе. «Упражнения на стабилизацию при боли в пояснице дают очень минимальную пользу в краткосрочной и среднесрочной перспективе по сравнению с другими формами упражнений, со средними показателями изменения боли и инвалидности, также значительно ниже клинически значимого уровня». Условно говоря, если вы «кривляетесь на фитболе» в специальных позах – это никак не превзойдёт обычные упражнения на тренажёрах.
А слышали про специальные корректирующие упражнения на лопатку, которые могут улучшать субакромиальную боль и т.п.? И тут есть систематический обзор и метаанализ, который говорит, что всё это ерунда, и может улучшить только краткосрочную боль [5]. А ведь сколько сейчас «специалистов» проводят специальные семинары по улучшению подвижности лопаток, всякое такое… Так вот, ничем не лучше, чем обычные упражнения для верхних конечностей.
Выводы:
- никакие специальные корректирующие упражнения, которые так любят продвигать физиотерапевты и различные «фитнес гуру» ничем не лучше самых обыкновенных упражнений. Более того, первые если и дадут какой-то эффект, то лишь в краткосрочной перспективе;
- если слышите от специалиста что-то типа «сейчас я вам покажу упражнения для улучшения осанки и исправления сколиоза», то покажите специалисту пятую точку для улучшения подвижности тазового дна.
Не знаете как грамотно тренироваться, обращайтесь
Всем здоровья!
Материалы и исследования:
1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32161733/ (Mohammad Bayattork, Margrethe Bordado Sköld et al. “Exercise interventions to improve postural malalignments in head, neck, and trunk among adolescents, adults, and older people: systematic review of randomized controlled trials”, J Exerc Rehabil. 2020 Feb 26;16(1):36-48. doi: 10.12965/jer.2040034.017. eCollection 2020 Feb.)
2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558442/ (Michele Romano, Silvia Minozzi et al. “Exercises for adolescent idiopathic scoliosis: a Cochrane systematic review”, Spine (Phila Pa 1976). 2013 Jun 15;38(14):E883-93. doi: 10.1097/BRS.0b013e31829459f8.)
3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29742749/ (Sean J Maloney «The Relationship Between Asymmetry and Athletic Performance: A Critical Review», J Strength Cond Res. 2019 Sep;33(9):2579-2593. doi: 10.1519/JSC.0000000000002608.)
4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25488399/ (Benjamin E Smith, Chris Littlewood, Stephen May «An update of stabilisation exercises for low back pain: a systematic review with meta-analysis», BMC Musculoskelet Disord. 2014 Dec 9;15:416. doi: 10.1186/1471-2474-15-416.)
5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29351510/ (Hiroki Saito, Meg E Harrold et al. “Scapular focused interventions to improve shoulder pain and function in adults with subacromial pain: A systematic review and meta-analysis”, Physiother Theory Pract. 2018 Sep;34(9):653-670. doi: 10.1080/09593985.2018.1423656. Epub 2018 Jan 19.)
#ИгорьМолот #спортивныесоветы #исследование #pubmed #сколиоз #осанка #корректирующиеупражнения #боль #физиотерапевт #йога