Найти тему

Врач-ревматолог: о профилактике ломкости костей и лечении остеопороза

Какие пройти обследования и к какому врачу обращаться, если беспокоит боль в позвоночнике или суставе? Достаточно ли есть больше творога и пить витамины или всё равно придётся принимать таблетки?

С возрастом кости становятся хрупкими, увеличивается риск перелома. Об этом знают все. А вот насколько костная ткань теряет кальций и как грамотно предупредить развитие остеопороза, про это знает далеко не каждый. К разговору я пригласила с врача-ревматолога первой категории Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя ветеранов войн Гульназ Файзуллину.

Оренбургский доктор Гульназ Файзуллина.
Оренбургский доктор Гульназ Файзуллина.

Самый важный анализ

- Гульназ Закировна, почему о таком заболевании, как остеопороз, пожилые люди часто узнают только в больнице? А как же диспансеризация, профосмотр, консультация терапевта?

- Действительно, диагностировать остеопороз на ранней стадии достаточно сложно. Часто заболевание протекает бессимптомно. Во время планового осмотра в поликлинике, если у пациента нет жалоб, трудно что-то заподозрить. Из общего анализа крови доктор также не поймёт, что у человека есть данная патология.

Для того чтобы отследить самое начало развития остеопороза и успешно пролечить заболевание необходимо исследование крови на общий кальций и витамин Д.

Раз в полгода проверяйте наличие кальция. Если выявится его нехватка, тогда следом проверьте количество витамина Д.

- Эти анализы входят в программу диспансеризации?

- Нет, однако как врач-ревматолог я советую каждому человеку, перешагнувшему 60-летний рубеж, а также тем, кого беспокоят боли в суставах или позвоночнике, проявить инициативу и пройти исследование.

Исследование можно пройти как в государственной, так и в частной клинике.

По результатам анализов терапевт направляет пациента к ревматологу. Тот, в свою очередь, возможно, проведёт дополнительные исследования. В некоторых клиниках имеется специальный аппарат под названием денситометр. С его помощью врач может узнать, какова плотность костной ткани. Это помогает правильно назначить лекарственную терапию.

Кто рискует больше

- Не поздно ли проверять наличие кальция и витамина Д в 60 лет, когда уже что-то беспокоит?

- Для того чтобы пройти вышеперечисленные исследования в более раннем возрасте, нужно учитывать, входите ли вы в группу риска по заболеванию. Перечислим основные факторы:

  • Возраст старше 65 лет
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Ранняя менопауза
  • Наследственность
  • Снижение роста ( за год на 2 и более сантиметров или на 3-4 см по сравнению с показателем в 25-летнем возрасте)
  • Дефицит витамина Д, кальция
  • Заболевания щитовидной железы
  • Применение гормональных препаратов и тех, которые содержат алюминий
  • Гиподинамия
  • Недостаток веса
  • Перелом при минимальной травме

Если у вас есть один или несколько перечисленных факторов, тогда можно пройти исследование гораздо раньше. Суть ранней диагностики и адекватного лечения в том, чтобы предотвратить перелом и избежать операции. Согласитесь, усилия стоят того.

По медицинской статистике после 50-ти лет каждая третья женщина и каждый четвёртый мужчина имеют остеопороз.

Налегайте на молочное

- Можно ли решить эту проблему только корректировкой питания? Читала о том, что в день рекомендуется три порции молочных продуктов.

- Если заболевание диагностировано, то без лекарственной терапии не обойтись. Молочные и кисломолочные продукты, а также рыба и зелень входят в состав лечебного питания, которое рекомендуется пациенту с остеопорозом. Действительно, молоко занимает важное место в диете. Чтобы получить суточную норму кальция, в идеале во время каждого приёма пищи должно присутствовать молочное блюдо.

- Что делать тем, кто не переносит молоко или просто не любит его?

- Принимать препарат кальция, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Как правило, современные витамины включают в свой состав ещё и витамин Д. Это удобно.

Питание - это ещё не всё

- Возможно ли приостановить заболевание с помощью зарядки, специальных упражнений?

- Положительное влияние на состояние костей посредством грамотно подобранной гимнастики, плавания и ходьбы давно доказано научными исследованиями. Однако не надо забывать об индивидуальных особенностях организма. Одним пациентам требуется длительная лекарственная терапия, другим достаточно придерживаться здорового образа жизни, поменять систему питания.

Людей последней категории не так много. Сегодняшние реалии подталкивают питаться фаст-фудом, мало бывать на свежем воздухе, пользоваться лифтом, транспортом. С одной стороны, очень много мы в силах сами сделать для своего здоровья. С другой стороны, условия жизни не позволяют сохранить здоровье естественным путём. Тут каждый выбирает сам - что для него важнее.

Благодарю Гульназ Закировну за полезный разговор. Лично для себя я взяла на заметку совет сдать анализ на кальций и витамин Д. Хотя у нас в Оренбурге солнечных дней для выработки витамина Д хватает, даже зимой, однако из-за работы почти не получается бывать на улице днём.

Всем желаю здоровья! Консультируйтесь со своим лечащим врачом, делитесь статьёй в социальных сетях и подписывайтесь на канал.