Периодическая болезненность молочных желез (или масталгия) одна из наиболее частых жалоб у женщин. Обычно это боли, возникающие приблизительно в одно и тоже время цикла, ближе к менструации. Продолжительность болевых ощущений, как и их интенсивность, может различаться у разных женщин. Обычно боль проходит на 2-3 день цикла.
Причиной развития предменструальной болезненности является нормальная смена уровней различных гормонов в течение менструального цикла. Первый день менструации является первым днем нового цикла и длится до первого дня новой менструации. В первой половине менструального цикла лидирующим гормоном является эстроген, максимум которого отмечается к 12-14 дню, т.е. к овуляции. Это объясняет увеличение молочных желез и возможный легкий дискомфорт в этот период.
Уровень прогестерона достигает максимума примерно на 21 день (при 28-дневном цикле), что приводит к гиперплазии железистых долек молочной железы, которые при пальпации ошибочно могут быть восприняты как узловые образования. Изменение уровня прогестерона ближе к менструации приводит к выраженной задержке жидкости в данный период. Молочная железа увеличивается в размерах, тяжелеет, наливается словно в период кормления. Нервные окончания перерастягиваются и, наряду с тяжестью, появляется болевой синдром, более выраженный к вечеру, при снятии бюстгальтера.
С наступлением менструации уровни гормонов снижаются, ткань железы возвращается в исходное состояние, жидкость уходит из межклеточного пространства, снижается или уменьшается болевой синдром.
Важно понимать, что предменструальная болезненность в той или иной мере бывает у каждой женщины. Временами это могут быть крайне неприятные ощущения, снижающие качество жизни женщины, однако не являются патологией и не ассоциированы с риском развития рака молочной железы.
Советы по уходу за собой в период предменструальной болезненности молочных желез:
- придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, соленых и копченых продуктов;
- уменьшите или исключите прием соли на данный период;
- занимайтесь физическими упражнениями;
- выбирайте удобный бюстгальтер с хорошей поддержкой груди, что позволит минимизировать болевые ощущения;
- эффективность витамина Е, витамина В6 и растительных препаратов, таких как масло примулы вечерней, мастодинона и проч. несколько противоречива; следует обсудить данный вопрос с лечащим врачом.
Следует обязательно обратиться к врачу, если при самообследовании вы выявили у себя новые и необычные новообразования, особенно если они носят односторонний характер и не исчезли с началом менструации.
Еще одним поводом обратиться к врачу будет появление выделений из соска, особенно если они носят кровянистый, сукровичный или темно-коричневый характер.
И, наконец, если вы женщина 40 лет или старше и никогда не проходили скрининговую маммографию, необходимо обратиться к врачу, даже если в вас нет жалоб!
Врач соберет анамнез (спросит о жалобах, перенесенных заболеваниях), осмотрит молочные железы, после чего по показаниям назначит обследования: маммографию и/или УЗИ. В зависимости от выявленных изменений врач предложит схему дальнейшего наблюдения и даст рекомендации для облегчения предменструальной болезненности и улучшения качество жизни.
Автор: Оксанчук Елена Александровна, маммолог, рентгенолог, специалист ультразвуковой диагностики, онколог.
