Методом кардинального лечения фибрилляции предсердий является радиочастотная катетерная абляция или криоабляция аритмогенного очага. Пациенты, перенесшие эту операцию, нуждаются в тщательном контроле ритма в течение первых трех месяцев. При этом сроки госпитализации, когда присутствует возможность оценить работу сердца с помощью специализированной аппаратуры, составляют всего несколько дней. В дальнейшем для наблюдения используются портативные системы наблюдения.
Приспособлением, позволяющим длительное время осуществлять непрерывную запись ритма вне стационара, является холтеровский монитор — переносная система, которая используется для определения параметров работы сердца на протяжении 1-7 дней. Ее применение связано с определенными неудобствами. На теле пациента крепятся электроды, что затрудняет гигиенические мероприятия и доставляет дискомфорт. Также нужно носить с собой записывающее устройство. Также могут использоваться имплантируемые петлевые регистраторы, установка которых осуществляется хирургическим путем и сопровождается соответствующими рисками.
Альтернативной сказанному выше являются портативные системы событийного мониторинга. Наиболее распространенное и признанное среди специалистов устройство такого типа — портативный монитор CardioQVARK и система телеметрического мониторинга электрокардиограммы КардиоКАРТА. Исследования, проведенные в 2017 г. ФГБУ «Клиническая больница» управления делами Президента Российской Федерации под руководством к.м.н., врача-кардиохирурга О.Ю. Пиданова подтвердили, что пригодность записей этой системы для интерпретации не отличается от таковой у профессиональных анестезиологических прикроватных мониторов.
Что представляет собой система CardioQVARK
CardioQVARK — это устройства и сервисы для анализа здоровья сердца: портативный кардиомонитор CardioQVARK, персональное устройство для регистрации ЭКГ КардиоКАРТА и устройство КАРДИО-КРЕСЛО для организации массового кардиоскрининга в общественных местах. Наиболее доступное устройство для пользователя без подготовки — КардиоКАРТА, оно представляет собой небольшое устройство: габариты - 55х80х6 мм, вес - 30 г. В устройство встроено 2 электрода. Чтобы осуществить запись, необходимо просто приложить к электродам указательные или средние пальцы рук, длительность записи — 1 минута.
Устройство само произведет регистрацию сердечного ритма и передаст полученную информацию на смартфон владельца посредством bluetooth. В приложении на смартфоне пациент может непосредственно просмотреть полученную запись, а также ознакомиться с автоматическим анализом ритма:
- Частота сердечных сокращений (ср., мин., макс.);
- Ритм: синусовый, нерегулярный, тахикардия, брадикардия;
- Количество экстрасистол и их тип;
- Кардиоинтервалограмма и скаттерограмма для оценки ритма;
- Графики динамики показателей за весь период наблюдения
ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
Приложение для Android, iOS или Windows позволяет отправить диагностические данные врачу с помощью любого средства коммуникации в виде ссылки на файл в облачном хранилище. При этом доктор увидит результат обследования в таком же виде, как это бывает при регистрации классической ЭКГ — на миллиметровой бумаге (виртуальной), с указанием скорости записи и других параметров. Присутствует отображение усредненных комплексов, что облегчает анализ и повышает точность диагностики при наличии на записи т.н. шумов — помех, вызванных недостаточно хорошим контактом кожи с электродами или тремором пальцев.
Запись пригодна для расшифровки врачом. Из приложения стандартными средствами ЭКГ-отчет можно отправить в мессенджеры или на почту, так возможно получить мнение лечащего врача или второе и третье мнение в многочисленных сервисах онлайн-консультаций: СберЗдоровье, Яндекс.Здоровье и других, или подключить Онлайн наблюдение у кардиолога прямо в приложении КардиоКАРТА на смартфоне.
Специалист может отслеживать сердечный ритм на каждом этапе:
- Первоначальная оценка;
- Диагностика и лечение;
- Долгосрочный мониторинг
Пожалуй, единственным весомым недостатком систем портативной ЭКГ является то, что запись производится только в одном отведении. Это резко снижает диагностическую ценность процедуры, не позволяя обнаружить инфаркт миокарда, гипертрофию тех или иных отделов сердца, нарушение проводимости и другие заболевания. Записи CardioQVARK могут использоваться только для оценки ритма, выявления и определения типа аритмии. Именно для этого и было создано устройство.
Преимущества применения портативных систем перед традиционными способами определения ритма
По результатам вышеприведенного исследования и последующих тестовых наблюдений были выявлены следующие преимущества портативных систем мониторинга:
1. Быстрая событийная регистрация ритма. Порой пароксизмы фибрилляции предсердий носят кратковременный характер. На протяжении первых месяцев после операции могут возникать и другие нарушения ритма, обусловленные воспалительными процессами в ушке левого предсердия. Подобные приступы часто купируются до приезда скорой помощи и остаются незарегистрированными. Система CardioQVARK дает возможность сделать запись сразу же после ухудшения самочувствия.
2. Регулярный контроль ритма. Портативные устройства позволяют пациенту осуществлять самостоятельную запись ритма для планового контроля в определенное время. Например, утром и вечером. Для этого не требуется посещать медицинскую организацию. Достаточно уделить одну минуту времени, заняв положение сидя или лежа.
3. Возможность дистанционной передачи записи врачу. Наблюдения показали, что 95,3 % записей, сделанных обученным больным самостоятельно, пригодны для интерпретации. Передача осуществляется через интернет и может производиться из любой точки планеты, где присутствует покрытие интернет. По результатам оценки записи специалистом может быть назначено лечение или рекомендованы меры первой помощи.
Помимо сказанного, к преимуществам КардиоКАРТЫ можно отнести приемлемую стоимость устройства, значительно более доступного, чем петлевой имплантируемый регистратор. Процедура регистрации записи не сопровождается болезненностью или дискомфортом, не требует сложных специальных навыков. Прибор, в отличие от кардиографа в стационаре, является персональным и носимым, может использоваться всей семьёй.
Устройство не может полностью заменить собой профессиональные аппараты для оценки электрофизиологической активности сердца. Однако оно является прекрасным дополнением к ним, позволяя разгрузить систему здравоохранения и сэкономить время пациента. Теперь не требуется часто посещать клинику, ждать в очередях, контактировать с большим количеством людей и испытывать другие сопутствующие неудобства. Достаточно просто достать КардиоКАРТУ из кармана и приложить к ней пальцы. Уже через минуту вы сможете оценить свой сердечный ритм и самостоятельно диагностировать аритмию, если таковая имеется.
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Еще больше публикаций:
🔗 Наш сайт
🔗 Телеграм
🔗 YouTube
_______________________
Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.