Мы часто пишем о том, как не нужно лечить ОРВИ и кашель, и в ответ получаем вполне резонную реакцию: “Если эти препараты не подходят для лечения ОРВИ/кашля, то зачем они тогда? Когда их можно использовать?”
Препараты бывают разные:
- какие-то вполне рабочие, но строго в определенных случаях, по четким показаниям
- какие-то не доказали своей эффективности в отношении тех заболеваний при которых они показаны производителями
Сегодня выясняем что же такое муколитики? Когда и кому их применять не рекомендуется? И в каких случаях они могут помочь?
Муколитические средства
Это препараты, которые разжижают вязкую густую мокроту.
Именно поэтому муколитики:
- Запрещены детям до 2 лет
- Не рекомендованы детям до 5 лет
Дело в том, что в этом возрасте у детей есть несколько особенностей:
- слабый кашлевой толчок в виду неразвитых мышц диафрагмы
- узкий просвет бронхов
Порой, и взрослому нелегко “откашлять мокроту”, а ребенку тем более. Особенно если ему дали сироп с муколитиком, который увеличил количество слизи и в легких образовалось “болото”. А это прекрасная среда для пневмонии. И для бронхообструкции тоже, т.к. просвет в бронхах у детей и так узкий, а из-за скопления слизи ситуация будет усугубляться. - Не рекомендованы для лечения ОРВИ
Не только детям, но и взрослым. Обычный кашель при ОРВИ часто вызван раздражением и воспалением слизистой задней стенки глотки, а потому лечится симптоматически: обильное питье, необходимый климат в помещении, промывание носа солевыми растворами.
А при бронхите можно?
Если бронхит вирусной природы (что чаще всего и бывает), то его лечение также направлено на снятие симптомов. Здесь у муколитика нет преимуществ перед обильным питьем, например.
Когда еще нельзя применять муколитик:
- в сочетании с противокашлевыми препаратами
Муколитик разжижает мокроту, а противокашлевое средство блокирует кашлевой рефлекс, в итоге в легких “болото”,которому некуда деться, а значит возможные последствия в виде пневмонии. - в сочетании с другими муколитиками
Тут и с одним, как мы выяснили, забот может прибавиться. А тогда для чего два? - при трахеитах, ларингитах
Это заболевания верхних дыхательных путей, а область действия муколитика - нижние, поэтому тут он ничем не поможет.
Когда муколитики могут помочь?
Муколитики разжижают очень густую, вязкую мокроту. А такая образуется далеко ни при каждом кашле.
Показания для применения муколитиков:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
- бронхиальная астма
- хронический бронхит
- ИНОГДА муколитики могут назначаться при пневмонии, это решается врачом и зависит от течения заболевания
Всё. То есть список короткий и довольно серьезный.
И напоминаем - не используйте препараты без назначения врача, не занимайтесь самолечением! А если препарат вам назначил врач и вы сомневаетесь в его назначении, то поинтересуйтесь: “почему и зачем?”.
____________________
Также вы можете обратиться за вторым мнением к доказательному врачу на нашем сервисе docma.ru.
____________________
Нужно ли разбавлять лекарства физраствором для использования в небулайзере? И вообще ингаляции помогают? Подробнее об этом читайте в статье на нашем канале.