🔻АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза) — ферменты, которые синтезируются внутри клеток различных органов, принимают участие в обмене белков и углеводов, играют ключевую роль в метаболизме важных аминокислот — аспарагиновой кислоты и аланина. В норме уровень АЛТ и АСТ в крови невысок.
🔻Несмотря на свое сходство, АЛТ и АСТ имеют определенные различия:
▪️ АЛТ в большей степени синтезируется в печени, в меньшей — в мышцах, сердце, почках и других органах. По этой причине повышенная концентрация фермента в первую очередь указывает на патологию печени
▪️ АСТ содержится в тех же клетках, что и АЛТ, но в миокарде его концентрация значительно выше. Именно поэтому основными причинами повышения АСТ являются не только патологии печени, но и заболевания сердца
🔻Причины, обуславливающие рост АЛТ:
▪️ Разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), вызванное вирусным гепатитом, воздействием лекарственных препаратов или токсических веществ
▪️ Холестаз —нарушение выработки и выведения желчи печеночными клетками
▪️ Цирроз — заболевание печени, при котором ткань органа замещается соединительной тканью
▪️ Неалкогольная жировая болезнь печени —избыточное накопление жира в ткани органа
▪️ Онкологические заболевания печени
▪️ Печеночные паразиты
▪️ Острый панкреатит
🔻В меньшей степени на повышение АЛТ влияет:
▪️ Инфаркт миокарда, миокардит, сердечная недостаточность
▪️ Воспаление мышечной ткани
▪️ Злоупотребление алкоголем
▪️ Распространенные ожоги
🔻При каких патологиях растет АСТ?
Уровень АСТ при тех же самых заболеваниях, но особенно выраженный рост АСТ позволяет заподозрить поражение сердечно-сосудистой системы или мышц:
▪️ инфаркт миокарда
▪️ острая коронарная недостаточность
▪️ состояние после операций на сердце, ангиокардиографии ▪️тромбоз легочной артерии ▪️спортивные и бытовые мышечные травмы
🔻Так как уровень АЛТ и АСТ в крови может повышаться из-за многих факторов, то выявить точную причину бывает нелегко. Для облегчения дифференциальной диагностики используется коэффициент де Ритиса, который показывает соотношение АСТ и АЛТ в крови. При большинстве заболеваний печени отношение АСТ к АЛТ <1.
🔻Не забывайте хотя бы раз в год сдавать биохимический анализ крови и проверять свой уровень АСТ и АЛТ.