Знаете, кто ждёт зиму больше других? Нет, не дети, которые хотят скорее получить подарки от Деда Мороза, а взрослые, страдающие варикозом. При низких температурах происходит сужение сосудов, а это облегчает состояние пациентов – ноги меньше болят.
Впрочем, чтобы не ждать холодов как избавления, лучше предупредить недуг или хотя бы начать его лечение на самой ранней стадии, когда нижние конечности ещё не особо беспокоят.
В этой статье мы разберёмся, что такое варикоз, каковы его первые признаки и что делать для профилактики.
Как проявляется варикоз?
Варикоз – это патологическое изменение вен. Клапаны, которые обеспечивают ток крови вверх, к сердцу, частично или полностью перестают выполнять свою функцию. В результате гравитация побеждает, стенки сосудов воспаляются, а сами они расширяются, вздуваются, становятся длиннее. На отдельных участках образуются «мешки» и «узлы».
Дальше недуг добирается до более глубоких вен. Мышечные гладкие клетки, которые находятся во всех трёх оболочках сосудов мышечного типа и толкают кровь вверх, начинают отмирать, их место занимает соединительная ткань. Вены перестают быть эластичными, начинают закручиваться в спирали. При этом просвет увеличивается, то есть вены ещё больше расширяются, а клапаны деградируют.
До конца заболевание ещё не изучено. Но известно, что диагноз могут спровоцировать:
- Генетическая предрасположенность. Варикоз, конечно, не передаётся по наследству, например, от матери к дочери. Однако само строение сосудов и ног у родственников может быть схоже.
- Лишний вес увеличивает нагрузку на ноги. Сосудам приходится «работать за двоих» в круглосуточном режиме, а значит, и износ идёт в двойном объёме.
- Узкая и тесная обувь, одежда затрудняют кровоток в нижних конечностях.
- Старость. С возрастом вены становятся менее упругими, склонными к растяжению, а кровообращение замедляется.
Недавно учёные высказали гипотезу, что варикоз провоцирует «плохой» холестерин, то есть фастфуд, содержащий трансжиры и усилители вкуса.
Первые признаки варикоза
Это заболевание – мастер маскировки. Зачастую на первом этапе пациенты вообще не обращают внимания на «тревожные звоночки», считают, что просто устали, перетрудились или «перегуляли». К врачу, естественно, никто не идёт. Варикоз быстро прогрессирует, и человек, не успев оглянуться, уже оказывается на операционном столе.
Что должно насторожить:
● Судороги, которые повторяются регулярно. Скорее всего, это признак нарушения кровотока и нехватки кислорода тканей нижних конечностей.
● Изменение оттенка кожи. Проблемные участки вначале становятся немного светлее, чем здоровые, затем на них появляются тёмные пятна. С развитием болезни они краснеют и начинают воспаляться.
● Сильный зуд в области лодыжек и голеней. Кровь и лимфа застаиваются, продукты обмена перестают выводиться из организма в нормальном режиме. Ноги начинают отчаянно чесаться, кожа делается сухой, шелушится.
● Непривычные ощущения: стопы периодически немеют без каких-либо видимых причин, чувствуются «мурашки» и покалывание в ногах.
● Отёки, возникающие из-за жидкости, которая скапливается в межклеточном пространстве. Если окружность ноги к вечеру становится на сантиметр больше, чем утром, это повод бежать к врачу.
● Тяжесть и боль в ногах после долгого нахождения в одной позе. Например, после поездки в транспорте стоя или пары часом за офисным столом.
Симптомы и стадии варикоза
Со временем эти признаки усугубляются. Ноги опухают и болят постоянно, на них явно проступают расширенные вены с характерными «шишками», возможно появление трофических язв.
В Международной классификации варикоз рассматривают в разных аспектах, каждый из которых помечают определённой латинской буквой.
- Причины (Е): недуг бывает врождённым, приобретённым, вторичным, а иногда его этиология вообще неизвестна;
- Конкретная локализация патологии (А): страдать могут поверхностные, глубокие или соединительные вены;
- Особенности нарушения кровотока (P):
- кровь течёт в обратном направлении;
- сосуд закупоривается;
- присутствуют обе формы патологии; - Клинические проявления (С):
Нулевая стадия
На этом этапе характерные признаки заболевания отсутствуют, однако есть настораживающие симптомы: ноги «гудят», периодически болят и отекают.
Стадия С1
На поверхности кожи появляются так называемые сосудистые звёздочки, проступают ретикулярные, самые мелкие, вены. Присутствует тяжесть в ногах и другие признаки венозной недостаточности.
Стадия С2
На нижних конечностях уже видны шишки и узлы, сосуды серьёзно расширены. Врачи также выявляют одну или несколько главных вен, которые возвращают кровь к стопе, хотя должны поднимать её вверх. Пациент нуждается в оперативном вмешательстве.
Стадия С3
К предыдущим симптомам добавляются сильные отёки. Больной, помимо операции, вынужден носить компрессионные чулки, принимать лекарственные препараты.
Стадия С4
Кожа в области варикозных узлов, а иногда и за их пределами темнеет, покрывается экземой, становится сухой, трескается, сильно чешется. Человек испытывает жжение, ноги «распирает». В некоторых случаях внешние покровы атрофируются, белеют либо краснеет и покрывается корками. Часто экзема становится проблемой на всю жизнь или переходит в следующую, ещё более опасную фазу.
Стадия С5
На ногах появляются трофические язвы, которые заживают, но очень долго, и доставляют пациенту огромные мучения и неудобство. Поражённые участки нужно постоянно обрабатывать, боль появляется при каждом прикосновении, в том числе, одежды. Иммунитет пациента резко снижается, весь его потенциал направлен на борьбу с язвой. Она является лучшей мишенью для бактерий. Лечить эту патологию мазями бесполезно.
Стадия С6
Открытая венозная язва, которая занимает от пяти до пятидесяти квадратных сантиметров. Она может поражать не только кожу, но и мышцы, сухожилия, кости. В худшем случае – перерождается в онкологию.
Диагностика и лечение варикоза
Латинской L с римскими цифрами обозначают уровень диагностики, которую уже успел пройти пациент.
Для подтверждения и уточнения диагноза после осмотра и различных проб проводятся:
- Ультразвуковое дуплексное сканирование. С его помощью устанавливают, какой сосуд подвержен патологическим изменениям, насколько запущена болезнь, в каком состоянии находятся прилегающие ткани.
- Ультразвуковая допплерография показывает проходимость вен. Это исследование чуть менее информативно, чем предыдущее.
- Плетизмография позволяет оценить изменение объёма сосуда в разных условиях.
- Рентгенконтрастная флебография нужна, чтобы узнать, насколько нарушена проходимость поверхностных или глубоких вен, образовались ли тромбы, как работают клапаны.
- Радиофлебография даёт полную картину кровотока во время ходьбы или в положении стоя.
- Термография показывает сосуды в инфракрасных лучах.
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – новый метод, при котором в вену вводят катетер. Специалист видит сосуд изнутри и может измерить его просвет, определить состояние стенок.
Также при подозрении на варикоз пациенту дают направление на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечить варикоз можно консервативными и хирургическими методами – всё зависит от стадии заболевания.
Без операции
Справиться с недугом исключительно при помощи лекарств невозможно, однако принимать назначенные врачом препараты обязательно.
- Таблетки улучшат работу венозных клапанов, кровообращение, обеспечат более полноценное питание стенок сосудов, снизят риск их закупорки.
- Компрессионное бельё и чулки сжимают ноги, то есть вены находятся под давлением. Это позволяет нормализовать кровоток, предотвращает застои лимфы и крови, снижает риск отёков, ощущение тяжести в нижних конечностях.
- Осторожные движения. Медики советуют оборудовать кровать так, чтобы во время сна ноги были немного приподняты – например, класть под лодыжки небольшой валик. Вставать нужно медленно, постепенно – от пяти до десяти минут. Не стоит класть ногу на ногу, ходить быстро и чрезмерно нагружать организм.
- Активность должна присутствовать. Это может быть лечебная физкультура, ходьба на лыжах, плавание или катание на велосипеде.
Оперативно
Существует несколько видов вмешательств.
- Эндоваскулярная микротермокоагуляция – лазерная операция.
Плюсы
Занимает до получаса. Подходит для устранения дефектов поверхностных вен. Пациент быстро восстанавливается. Подходит для людей с заболеваниями дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта.
Минусы
Операция далеко не каждому по карману, и не во всех клиниках есть необходимое оборудование. Не подходит для онкобольных. Для лечения глубоких вен не слишком эффективна. При врачебной ошибке пациент может получить термический ожог. - Флебэктомия – удаление вен.
Плюсы
Походит, если патология поразила сразу несколько вен и уже появились осложнения – язвы, отёки, которые не сходят, тромбофлебит.
Минусы
Радикальное вмешательство противопоказано пациентам со слабым сердцем, тяжёлыми инфекциями, очень пожилым людям. Они могут не выдержать долгий наркоз. После операции человеку нужен уход, остаются рубцы. - Радиочастотная коагуляция – удаление больных подкожных сосудов.
Плюсы
Операция показана на запущенных стадиях, при наличии язв. Проходит быстро, без боли и травм. После вмешательства можно сразу отправляться домой.
Минусы
Высокая стоимость. Запрещена людям с психическими заболеваниями, острым тромбофлебитом, лежачим пациентам. - Склеротерапия – склеивание вен с помощью введения в них препарата.
Плюсы
Подходит для больших и малых сосудов. Стоит недорого, проводится быстро и без госпитализации. Не оставляет никаких следов.
Минусы
Назначается пациентам на только на начальных стадиях варикоза. Не подходит людям с аллергией на препарат.
Профилактика варикоза
Если в семье уже кто-то страдает варикозом, врачи советуют регулярно делать УЗИ сосудов ног. Всем остальным необходимо:
- следить за массой тела;
- не скрещивать ноги при сидении, а в положении стоя переносить вес с одной конечности на другую каждые 5-10 минут;
- носить свободную одежду и обувь по размеру;
- не допускать запоров;
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- в пище отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой, рыбе, овощам, зелени;
- делать гимнастику и больше ходить;
- отказаться от частых посещений парной и горячих ванн;
- по вечерам обдавать ноги холодной водой.
Понравилась статья? Поделитесь вашим мнением и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые публикации