При ОКР, человеку важно понимать, что навязчивые мысли в его голове — это не отражение его личности, не отражение реальности, а лишь проявление невроза.
Некоторые из клиентов, с контрастными навязчивостями, боятся потерять контроль над собой и сделать что-то опасное, страшное и даже трагическое. Хотя никогда в жизни, его не теряли и особо ничего страшного не делали.
Человек думает, что его мысли равняются действию, что если он о чем-то подумал плохом, то так он и сделает, и так будет. Но в процессе психотерапии ему доносится, что одни его мысли, не могут поменять мир вокруг. Поскольку люди с данным расстройством практически никогда не делают того, о чем говорят их навязчивости.
Как правило, клиент страдает обсессивно-компульсивным расстройством, не один год и за это время привыкает, неосознанно фиксировать свое внимание на навязчивых действиях или мыслях.
Экспозиционная терапия, является на мой взгляд, одной из эффективнейших техник, для уменьшения выраженности навязчивых мыслей, действий и тревожных расстройств. Эта техника направлена на антиизбегание.
На терапии, я часто даю такое задание клиенту, если приходит пугающая мысль, нужно стараться её не подавлять, а наоборот даже усилить, зафиксировать на ней свое внимание, целенаправленно о ней подумать, определённое время, пока она не ослабнет. Многих клиентов, вначале это очень сильно пугает, поскольку приходится действовать по-новому, вместо привычного подавления и избегания.
Сам процесс избегания у клиента, как поведенческая стратегия, очень мощный паттерн и является одним из ключевых элементов, поддерживающих невроз, поскольку формирует негативное поведенческое подкрепление.
- Например, одному из клиентов, приходит навязчивая мысль, откусить себе языка.
- Поначалу, мы с ним пробовали применять эту технику по расписанию, а не тогда, когда приходит эта навязчивая мысль.
- Те на практике, это было так, у клиента появлялось свободное время и он садился и делал экспозицию, представляя, что надкусывает себе сильно кончик языка, идёт кровь изо рта, она заливает весь стол, пол, всю одежду, он теряет сознание от боли и крови которая льется по лицу…
- Сначала тревога зашкаливала и была очень сильной, поскольку клиенту действительно было очень страшно, но спустя уже несколько повторений, тревога постепенно начала снижаться, экспозицию стало выполнять легче и эта мысль уже становилось более нейтральной.
- Для увеличения эффективности, экспозицию нужно делать по расписанию, я рекомендую два раза в день, в определённое время.
- После того как первичный навык будет сформирован, переходить уже в момент появления навязчивой мысли. Чтобы нормально освоить данную технику, необходимо уже пару недель тренировок.
Вывод. Важно не бояться усиливать свои страшные, негативные и отрицательные мысли, пробовать их максимально визуализировать и представлять в ярких красках, которые диктуют вам навязчивости. В какой-то момент они действительно вызывают тревогу, но потом вы увидите, что благодаря этому усилению, она уменьшается и на этом этапе таким образом строится путь выздоровления.
1) Мой "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза".
https://youtu.be/nShHAGTjIno
2) Книга "Самопомощь при неврозе - 15 техник от страха и тревоги тревоги".
https://ridero.ru/books/widget/samopomosh_pri_nevroze/
3) Мои курсы для психологов:
https://www.b17.ru/a_vyukov/#training2
4) Запись очную на когнитивно-поведенческую группу в Спб.
https://www.b17.ru/trainings/kognitivno-povedencheskaya_gruppa_/
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
