Рассказываю, почему НЕЛЬЗЯ отказываться от гормональной терапии во время беременности, если врач назначает такое лечение.
____________________________________________________________________________________
Многие мои знакомые знают, что я больше трех лет занимаюсь диетологической практикой и работаю в основном с людьми, у которых есть заболевания щитовидной железы.
Я помогаю скорректировать питание и правильно выстроить тренировочный процесс с учетом гормональных нарушений.
Знаю, почему люди с гипотиреозом НЕ худеют на «просто ПП», к чему могут привести классические тренировки в зале и замена гормональной терапии различными травками-добавками.
За эти знания в 2019 году я заплатила собственной щитовидной железой.
____________________________________________________________________________________
Временами меня просят «посмотреть анализы на гормоны щитовидки». Естественно, как фитнес-эксперт, я НЕ назначаю никаких препаратов и схем лечения. Но обязательно говорю, к каким врачам следует обратиться и что будет, если этого НЕ сделать.
У меня лично не было такого человека, который вовремя направил бы к нужным специалистам.
В результате это привело к операции по удалению щитовидной железы с тяжелыми последствиями для здоровья.
____________________________________________________________________________________
Пару недель назад мне написал мой бывший коллега Саша и попросил совета по поводу гормонов щитовидной железы.
Они с женой ждут ребенка, хотят родить здорового малыша, поэтому планово проходят всех врачей.
На последней консультации с эндокринологом выяснилось, что у жены Саши повышен ТТГ. Врач назначил женщине добавки с йодом, гормональную терапию и наблюдение в динамике.
Но мы же не доверяем врачам на 100%, ведь так? 🙂
Именно поэтому Саша решил узнать еще и моё мнение. Показываю фрагменты переписки на скриншотах.
Жене Саши ставят гестационный гипотиреоз (гипотиреоз беременных).
Это довольно распространенное гормональное нарушение, при котором повышается уровень ТТГ и может снижаться св.Т4.
Чаще всего возникает вследствие йодного дефицита — особенно если будущая мама НЕ проходила прегравидарную подготовку и НЕ следит за питанием во время беременности.
____________________________________________________________________________________
Естественно, в окружении Саши сразу же нашлась куча «экспертов», которые тут же начали давать советы о том, как нужно лечить гипотиреоз во время беременности.
Бабульки как обычно стали причитать, что «в наше время (в СССР) таблетки НЕ пили, и дети здоровыми были».
Чаще всего у таких бабушек с десяток серьезных хронических заболеваний в анамнезе. Но ведь они-то пожили, они-то больше всех знают!
____________________________________________________________________________________
Я НЕ уважаю старость, если эта старость сочетается с непроходимой глупостью.
Как говорится, не разбираешься в теме — не лезь с советами.
____________________________________________________________________________________
Как лечат гипотиреоз беременных
Если вы подписаны на меня недавно, то наверняка НЕ в курсе, что я тренер-диетолог и действующий член Российской ассоциации эндокринологов.
Я посещаю все → доклады, лекции и практические школы → связанные с заболеваниями щитовидной железы и другими гормональными нарушениями.
В прошлом году мне посчастливилось побывать на научно-практической школе «Беременность и эндокринопатии: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству».
На этом мероприятии врачи-специалисты разбирали все гормональные нарушения, которые возникают во время беременности, и рассказывали о способах лечения.
Приведу выжимку из Клинических рекомендаций по гипотиреозу, а ссылку на актуальную версию документа размещу в конце статьи.
Заместительная терапия при гипотиреозе во время беременности
✅ При явном гипотиреозе во время беременности рекомендуется заместительная терапия препаратами L-T4
Примечание от меня: препараты L-T4 — это тот самый L-тироксин или Эутирокс.
____________________________________________________________________________________
✅ Цель лечения во время беременности — достижение уровня ТТГ в нижней части триместр-специфического референсного диапазона.
Примечание от меня: вот так выглядит процесс диагностики и лечения гипотиреоза во время беременности:
✅ У беременных с явным и субклиническим гипотиреозом, а также у женщин, относящихся к группе риска по развитию гипотиреоза, концентрацию ТТГ следует определять примерно каждые 4 недели ДО середины беременности и еще как минимум один раз около 30-й недели.
____________________________________________________________________________________
Примечание от меня: простыми словами — во время беременности сдаем ТТГ каждый месяц до 17–18 недели и минимум 1 раз в районе 30 недели, если:
- у вас диагностировали антитела к ЩЖ (АТ-ТПО повышены)
- вам ставили явный (ТТГ повышен, св.Т4 снижен) или субклинический (повышен только ТТГ, св.Т4 в норме) гипотиреоз
- вы перенесли операцию по удалению ЩЖ или проходили радиойодтерапию.
____________________________________________________________________________________
✅ Женщинам с гипотиреозом, получающим L-T4, при наступлении беременности необходимо увеличить дозу препарата на 20–30%.
Примечание от меня: если вы принимаете L-тироксин или Эутирокс и случайно забеременели, сходите к эндокринологу, сообщите о беременности и согласуйте коррекцию дозировки.
Не экспериментируйте с дозой гормонов сами!
✅ После родов дозу L-T4 следует уменьшить до той, которая принималась до наступления беременности. Контрольное определение концентрации ТТГ следует провести примерно через 6 недель после родов.
Примечание от меня: простыми словами — после родов возвращаемся на дозировку, которая была до беременности.
Обязательно сдаем ТТГ через 1,5 месяца после родов, чтобы убедиться в том, что с гормонами всё ок.
Остальную инфу найдете в Клинических рекомендациях по гипотиреозу (ссылка на материал в конце статьи).
____________________________________________________________________________________
Не забудьте подписаться на мои каналы
в Дзен 👉 https://dzen.ru/protein_girl
в ВК 👉 https://vk.com/protein_girl
____________________________________________________________________________________
Почему нельзя отказываться от лечения
Я знаю, что многие женщины ставят себя на последнее место — после мужа, работы, детей, родственников, перед которыми не хочется ударить в грязь лицом, знакомых и коллег.
Про себя обычно вспоминают только тогда, когда уже здоровье подорвано, фигура потеряна, а молодость спущена куда-то (не буду писать грубости, но вы поняли).
К сожалению, большинство относится к гипотиреозу во время беременности по такому же принципу:
- либо забивают на лечение, потому что «да что там эти врачи знают»;
- либо слушают дофига умных родственников — бабушек и дедушек, которые не знали ни о каких болячках.
Не знали, потому что уровень медицины тогда был не ахти. А еще многие доходят до врача, когда уже что-то начинает отваливаться, чернеть или невыносимо болеть.
____________________________________________________________________________________
Не буду рассказывать всех ужастиков, связанных с гипотиреозом при беременности. Дам только парочку фактов для размышления:
- Гипотиреоз создает БОЛЬШИЕ риски преждевременного прерывания беременности. Причем чем выше уровень ТТГ, тем выше вероятность выкидышей и мертворождения.
- Даже если вы нормально выносите ребенка и родите его, есть риск, что у малыша диагностируют врожденный гипотиреоз.
Одна из форм врожденного гипотиреоза — это кретинизм (задержка умственного и физического развития, вызванная недостатком гормонов щитовидной железы).
Если такого малыша не начать лечить гормонами сразу же после рождения, он останется недоразвитым на всю жизнь.
У меня было несколько клиенток с врожденным гипотиреозом, но им повезло — родные вовремя поднимали тревогу и начинали лечение.
Внешние признаки гипотиреоза, конечно же, заметны, но часть симптомов, например, нарушения психического и умственного развития, всё же удалось обратить вспять с помощью гормонов.
Коротко о главном
- Гипотиреоз часто диагностируют во время беременности.
- При гестационном гипотиреозе (гипотиреозе беременных) в ряде случаев необходима гормональная терапия.
Травки-добавки тут НЕ помогут. - Дозировку L-тироксина назначает врач-эндокринолог, ориентируясь на показатели ТТГ и св.Т4 с учетом срока беременности.
Самостоятельно назначать себе препарат НЕЛЬЗЯ! - Отказ от гормональной терапии существенно повышает риски выкидышей, мертворождения, а также врожденного гипотиреоза у малышей.
- Врожденный гипотиреоз плохо поддается лечению — часть симптомов остается на всю жизнь.
- Чем раньше вы начнете лечение врожденного гипотиреоза, тем больше у ребенка шансов вырасти полноценным человеком, а не кретином (кретин — это не ругательство, а диагноз).
___________________________________________________________________________________
Подписывайтесь на мои каналы
в Дзен 👉 https://dzen.ru/protein_girl
в ВК 👉 https://vk.com/protein_girl
____________________________________________________________________________________
👉 актуальная версия Клинических рекомендаций по гипотиреозу
____________________________________________________________________________________
Не врач, а тренер-диетолог, который знает о гипотиреозе ПОБОЛЬШЕ твоего эндокринолога! 🧡🖤💛