Найти тему
Доктор Назимова

Тромбозы: кто в группе риска?

При повреждении сосудов из-за травмы или воспалительного процесса, происходит активация системы свертывания крови. Это нужно для того, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю и остановить кровотечение.

В результате этой работы образуется тромб - плотный сгусток, который закрывает дефект сосуда и прекращает кровотечение.

Система свертывания крови представлена двумя компонентами: свертывающей и противосвертывающей. У здорового человека без дополнительных рисков они находятся в балансе. В нашем организме постоянно образуются сгустки, но они своевременно растворяются.
И никаких проблем - ни кровотечения, ни тромбоза - не происходит.

☝Но достаточно часто встречается ситуация, при которой развивается так называемое тромбофилическое состояние, при котором баланс сдвигается в сторону свертывающей системы крови. И процессы образования тромбов начинают преобладать над процессами их растворения.

Тромбофилическое состояние достаточно длительное время может быть бессимптомным. Даже при стандартном обследовании, при проведении анализа крови на базовую коагулограмму мы можем не выявлять никаких отклонений от нормы.
Но под воздействием тех или иных факторов риска тромбофилическое состояние может превращаться в клинический тромбоз. И тогда всё будет зависеть от того, насколько выражен этот тромбоз, и какие сосуды будут поражаться.

⚡Чаще всего тромбы образуются в сосудах нижних конечностей - это так называемые
венозные тромбозы. Возникают они, потому что кровообращение в сосудах нижних конечностей в большинстве случаев происходит вопреки закону всемирного тяготения - снизу вверх.
Ведь достаточно большую часть своей жизни мы проводим в вертикальном положении:
ходим, стоим или сидим.

И в эти моменты крови сложнее оттекать от нижних конечностей и возвращаться к сердцу. В том случае, если мы много двигаемся, наши икроножные мышцы помогают этому процессу и, как правило, проблем не возникает.
👉Тяжелым осложнением такого тромбоза является
тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести, в том числе, к гибели человека. При таком состоянии тромб, образовавшийся, как правило, в сосудах нижних конечностей, отрывается и с током крови попадает в сосуды легких.

👉Особую опасность представляет и
артериальной тромбоз - он возникает в артериальных сосудах и нарушает кровоснабжение головного мозга (инсульты) или сердца (инфаркт) К развитию артериальных тромбозов очень сильно предрасполагает наличие атеросклеротических изменений сосудов.

Если имеются дополнительные факторы риска, то вероятность развития таких тромбов существенно повышается. Что это за факторы?

1. Первый фактор риска, на которой мы повлиять не можем - это возраст старше 35 лет. Доказано, что после 35 лет вероятность развития тромбоза увеличивается с каждым годом.

2. Второе - это малоподвижный образ жизни, когда человек не совершает те самые 10.000 шагов, которые нужно делать в течение дня. Соответственно, не помогает своей крови двигаться в правильном направлении. Возникают условия для застоя крови в сосудах нижних конечностей, и риск тромбозов повышается.
Та же проблема возникает у людей, которые вынужденно находятся в неподвижном состоянии - после операции, после травм.

3. Ожирение также повышает вероятность развития тромбоза, так как ожирение - это очень серьезное заболевание, которое само по себе запускает достаточно много патологических процессов в организме.

4. Курение - эта вредная привычка повышает риск тромбоза примерно в четыре раза.

5. Длительный перелет или переезд, когда человек долгое время находится в абсолютно статичном состоянии - в течение нескольких часов сидит в кресле самолета или автомобиля. Этот фактор в 3,5 раза увеличивает риск тромбозов!
То есть перелёт больше двух часов уже считается фактором риска, поэтому во время длительных перелетов или переездов рекомендуется регулярно вставать и разминаться, либо использовать специальные компрессионные чулки или колготки.

6. Использование некоторых препаратов, в том числе, гормональных препаратов также может увеличивать риск тромбоза до двух раз.

7. Ну и, конечно же, очень значимое влияние на процесс свертывания крови оказывает генетическая составляющая. У нас есть несколько генов, которые отвечают за то, каким образом работает и свертывающая, и противосвертывающая система крови.

И если есть изменения генов, усиливающих активность свертывающей системы, то они, в сочетании с другими факторами, могут увеличивать риск возникновения тромбоза в десятки раз. Например, сочетание курения с мутацией гена протромбина может увеличивать риск тромбозов в 40 раз. Поэтому наличие тех или иных индивидуальных особенностей может являться противопоказанием, в частности, для приёма некоторых гормональных препаратов.

☝С другой стороны, зная генетическую составляющую человека, мы можем не дожидаясь развития тромбоза, либо исключать те факторы риска, которые у данного конкретного человека больше всего могут провоцировать формирование тромбов. Либо начать применять специальные препараты, которые будут компенсировать эти негативные факторы и препятствовать развитию такого серьезного осложнения, как тромбоз.

Надеюсь, информация была полезной для вас. Если возникнут вопросы, обязательно задавайте в комментариях.