Сегодня мне пришел интересный вопрос от подписчика. Звучал он примерно так: "Разве люди с аутизмом бывают агрессивными"?
Вопрос действительно интересный, показывающий, что механизма понимания аутизма у спрашивающего пока нет. К сожалению, мы живем в то время, когда слово "Синдром" имеет свои размытые границы. Само это понятие было введено задолго до расцвета генетики. В то время врачи и ученые предпочитали описывать болезни симптоматически. Иногда это получалось достаточно четко. Например, синдром Дауна имеет ни с чем не сравнимую картину, позднее генетика обнаружила свойственную ему поломку в генном коде. Сейчас при рождении ни одному ребенку даже с явными стигмами с ходу данный диагноз не выставляется. Анализы ребенка отправляют на генетический тест, и только поле получения положительного результата диагноз считается поставленным.
С аутизмом дело обстоит иначе. Ученые до сих пор не разгадали его генный код. Многие больные дети вообще не имеют поломок, у других формируются совершенно разные генетические синдромы.
Так что же такое аутизм? И почему он считается отдельным диагнозом.
Объясню на простом примере. Гражданин А родился с генетической поломкой характеризующейся ломкостью костей. Рано или поздно, он неудачно встал с кровати и сломал ногу. Хирург в поликлинике наложит ему гипс выставив в истории болезни код- перелом S82 в соответствии с МКБ 10. На соседней кушетке будет сидеть другой гражданин Б с тем же заболеванием, но свой перелом он приобрел случайно, поскользнувшись на скользком полу в ванной. Ему будет поставлен тот же самый код S82. Не смотря на то, что врожденных оснований для появления болезни у гражданина Б не было, он все-таки приобрел свое заболевание в следствие травмы, у него точно так же как и у гражданина А болит нога, и диагностирована сломанная кость. Хирурга мало интересуют глубокие причины возникновения данных диагнозов, его задача наложить гипс и срастить конечности. И если гражданин Б поправится и забудет о проблеме на долгие годы, то гражданин А еще не раз посетит кабинет хирурга и потребует множественной и длительной терапии переломов.
Что же происходит с аутизмом? Все просто, он подобен перелому. Группа аутичных черт становятся следствием какого либо заболевания или родовой травмы. Симптомы будут одинаковые, но вот причины, вызвавшие аутичное поведение очень-очень разные. Аутизм - это диагноз следствие. Одному ребенку, лечить его будет проще чем другому, поскольку в основе данного диагноза лежат совершенно разные заболевания.
Каким же заболеваниям свойственны аутичные черты.
1 Органическое поражение головного мозга. Когда участки, отвечающие за речевое и слуховое восприятие, пострадали в неонатальном периоде, в родах, или после рождения в следствии травм и нарушений мозгового кровообращения. Таки дети чаще всего являются не самыми тяжелыми представителями аутичного сообщества. Задача специалиста выстроить новые нейронные связи в обход погибших участков, выравнять ребенка, приблизив его к норме.
2 Аутичные черты в следствие генетических поломок. Эти дети намного тяжелее. К сожалению поломка, как правила, дает влияние на весь организм в целом, ухудшая состояние ребенка. Некоторым родителям удается точно выяснить ее механизм, и подобрать соответствующую терапию, направленную на улучшение обменных процессов и снижение эпилептической активности. Стоит отметить, что удается это далеко не всегда, так как многие синдромы не то что не описаны, еще даже не найдены. Генетика молодая наука, но есть надежда, что скоро она будет помогать более эффективно.
3 Группа - это психиатрические заболевания, которые в раннем детском периоде проявляют себя как отстраненность, нарушение коммуникации и взаимодействия. Ранняя детская шизофрения-один из подобных диагнозов, часто дает симптомы аутизма, в последствии симптомы основного заболевания усиливаются, и врач выставляет уже совершенно иной диагноз. Такие дети очень страдают из-за неверной диагностики, вместо получения ранней терапии своего основного заболевания их безуспешно лечат на уровне с детьми первых двух групп. Вот только состояние их вместо стабилизации, ухудшается.
Агрессивность ребенка с аутизмом зависит от его основного заболевания, следствием которого стало аутичное поведение. Совсем недавно видела карточку малыша с синдромом Дауна и РАС одновременно. Врачи не ошиблись, помимо основного генетического диагноза у ребенка наблюдается нелюдимость, отстраненность поведения, стигмы присущие аутизму.
Причин у диагноза аутизм очень много, и дети, болеющие им очень разные.
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.