Оставим в педиатрии проблемы раннего развития. А что необходимо обсудить со своим уже взрослым ребёнком, чтобы обезопасить его здоровье?
Я принимаю пациентов старше 17-ти лет, которые юридически считаются взрослыми и несущими полную ответственность за своё здоровье. Некорректное воспитание нередко приводит к тому, что человек и в 30 лет не имеет представления о наличии у него тех или иных заболеваний, потому что мамулечка избавила дитятко от этой информации, взяв на себя полный контроль за его здоровье. Однако дитя выросло, а мамулечка уже не водит его по профилактическим осмотрам. По факту регулярно на приёме пациенты 25-45 лет звонят при мне по телефону с вопросами "Маааам, какая у меня операция тогда была? Что у меня было с животом? помнишь? На что была аллергия?".
Советы родителям детей старше 15 лет
1. Сохраняйте всю информацию о проведённых прививках и диагностических пробах (например, Манту). С электронным документооборотом стало проще, но в любой форме имейте гарантированный доступ к прививочной карте - от неё может зависеть дальнейшее обучение, трудоустройство и переезд взрослого ребёнка.
2. Обсудите с ребёнком, закончившим среднюю школу (прошедшим курс биологии "анатомия человека"), все перенесённые им заболевания, операции, выставленные диагнозы хронических заболеваний. Он должен это знать, ведь вы не всегда будете рядом, чтобы срочно предоставить врачу эту информацию, а дитя уже легко это поймёт и запомнит.
3. Ребёнок должен чётко знать о своих аллергических реакциях, включая лекарственную, пищевую и сезонную, и формы их проявления (насморк, кашель, отёки, крапивница и др.). Это знание однажды может спасти его жизнь.
4. Точно так же, как в детсадовском возрасте вы с ребёнком заучивали имена родителей и домашний адрес, необходимо заучить информацию по пунктам 1-3. Подросток совершенно точно в состоянии это запомнить.
5. Не скрывайте заболевания родственников от взрослого ребёнка. Заучивать полные диагнозы трёх поколений не обязательно, но знать, что дядя умер от цирроза, хотя вообще не пил, бабушка с молодости страдала почками и суставами, а у деда и отца язва - необременительно. Напрямую на жизнь ребёнка это не влияет, однако может ускорить поиск причины проблем со его здоровьем. Наследственность очень важна для заболеваний сердечно-сосудистой (гипертония, инфаркт, инсульт, тромбоз), пищеварительной (жёлчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, заболевания печени), эндокринной систем (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). В том числе важно знать о имеющихся в роду онкологических заболеваниях.
6. Если в роду ребёнка есть люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, развившимися в возрасте до 60 лет, - проконтролируйте сдачу ребёнком до 20 лет анализа крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин (а) и гомоцистеин. Результат должен интерпретировать врач-терапевт или кардиолог. И да, это тоже спасёт взрослому ребёнку жизнь и даст вам возможность увидеть внуков.
7. Если ребёнок получил все три дозы вакцины от гепатита В в младенчестве, то около 20 лет следует оценить напряжённость иммунитета. Для этого необходимо сдать кровь на HBsAg, anti-HBcor суммарные и anti-HBs количественный. Если положительный HBsAg и/или anti-HBcor - бегом к врачу-гепатологу. Если они отрицательны, то должны быть положительны anti-HBs - чем их больше, тем лучше. Если anti-HBs меньше 100 мМе/мл - необходим повторный курс вакцинации. Если отрицательны все три - бегом на вакцинацию. У меня бесконечный мощный поток пациентов 20-40 лет с гепатитом В. Никто из них не знал, что необходимо было повторно вакцинироваться в молодости. Подавляющее большинство не знали, вакцинированы ли они в детстве. Для 100% диагноз неизлечимого гепатита В был шоком, и все они были уверены, что этим заболеванием болеют только наркоманы, поэтому никогда в сознательном возрасте не сдавали кровь для оценки своего статуса.
Публикация навеяна серией грустных случаев моих пациентов.
Будьте здоровы, берегите себя и детей!