Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) является широко доступным методом лечения большой депрессии, но ее эффективность и переносимость у пациентов с депрессией позднего возраста (ДПВ) сомнительны. Чтобы оценить существующие данные о применении рТМС для лечения ДПВ, был проведен систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Извлекли РКИ из четырех баз данных, опубликованных в период с 1 января 2000 г. по 10 сентября 2021 г., сравнивая эффекты активной и фиктивной стимуляции у пациентов с ДПВ. Первичными результатами были частота ответа и прекращения rTMS для пациентов с ДПВ, представляющая эффективность и переносимость, соответственно. Вторичными результатами были показатели ремиссии и отсева. Прекращение относилось к пациентам, которые отказались от участия по какой-либо причине, в то время как отсев относился к участникам, которые отказались от участия досрочно из-за нежелательных явлений.
Девять статей, описывающих 11 исследований, соответствовали критериям приемлемости. Все результаты были проанализированы с использованием модели случайных эффектов. Сводный анализ девяти подходящих РКИ показал кумулятивную частоту ответа 2,86 (95% доверительный интервал (95% ДИ), 1,87–4,37) и частоту ремиссии 4,02 (95% ДИ, 1,83–8,81) в активной группе по сравнению с контрольной группой. Объединенные отношения шансов (ОШ) для показателей прекращения и выбывания существенно не отличались между двумя группами. Кроме того, некоторые параметры рТМС были связаны с большей эффективностью.
Мета-анализ показал, что рТМС является эффективным, хорошо переносимым методом лечения пациентов с ДПВ. Будущие усилия должны улучшить методологии исследований, чтобы повысить их эффективность и повысить однородность параметров rTMS, чтобы способствовать сопоставимости между исследованиями.
Подробнее о лечении депрессии: https://doctorsan.ru/lechenie-depressii
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032722012745
Сотрудничество для специалистов: https://doctorsan.ru/cooperation
