Одной из самых распространенных форм химической зависимости является опиумная наркомания. Прекращение приема при развитии аддикции сопровождается болезненным синдромом абстиненции, затрагивающим физическое и психологическое состояние наркомана. В наркологической клинике таким пациентам предлагается ультрабыстрая опиоидная детоксикация.
Это высокоэффективная процедура, позволяющая в максимально ускоренном режиме устранить ломку и предотвратить серьезные осложнения хронической интоксикации. В чем ее суть — рассказывают наши эксперты.
Что такое УБОД в наркологии
В головном мозге человека есть нейромедиаторы — химические регуляторы деятельности нейронов. Одним из них является дофамин. При его активном выделении нервная система получает сигнал «наслаждаться», то есть, наступает ощущение блаженства, удовольствия.
При употреблении опиатов запускается такой процесс. Однако из-за постоянной стимуляции организм утрачивает способность вырабатывать это вещество естественным образом. Именно поэтому у наркозависимого, прекращающего прием наркотических средств, развивается мучительная абстиненция.
Метод УБОД направлен на блокировку опиоидных рецепторов с нейтрализацией находящихся в организме компонентов ПАВ. Процесс очищения нервной системы занимает несколько часов. Во время детоксикации пациент находится под действием общего наркоза, поэтому абсолютно не чувствует боль и другие неприятные симптомы, возникшие на фоне ломки.
Принцип действия
Купирование абстинентных признаков осуществляется при помощи препаратов налтрексона или налоксона — это антагонисты опиоидных рецепторов, которые могут применяться в комбинации с другими медикаментами.
Лекарственные растворы вводятся пациенту в течение часа однократно или дробно индивидуально рассчитанными дозировками. Они подбираются с расчетом того, чтобы во время интенсивных симптоматических проявлений человек будет находиться под наркозом.
Это связано с механизмом действия лекарства: при маленькой дозе мучительное состояние будет сохраняться продолжительное время и, наоборот, если ее увеличить, сокращается период выхода из ломки, но она будет более агрессивная.
Именно поэтому очень важно чтобы наркозависимый в это время крепко спал. После пробуждения он будет ощущать незначительные, вполне терпимые симптомы — усталость, некоторую разбитость.
Длительность УБОД составляет 4–8 часов. По окончании осуществляется токсикологический анализ хроматографическими методами, определяющими присутствие наркотика в моче. Это необходимо для оценки эффективности проведенного лечения.
Показания и противопоказания
Быстрая опиатная детоксикация назначается людям с хронической зависимостью от героина, маковой соломки, метадона, морфина, кодеина, фентанила, трамадола и других опиоидов синтетического и растительного происхождения.
Процедура проводится:
- при резкой отмене, сопровождаемой выраженной клинической симптоматикой;
- при передозировке;
- в составе комплексного лечения зависимости;
- перед кодированием.
Имеются ограничения по группе здоровья. Когда противопоказано снятие ломки путем УБОД:
- серьезные инфекционные заболевания;
- декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы;
- тяжелые соматические недуги;
- острые психозы;
- период лактации, беременность.
Предварительно больного осматривает квалифицированный врач-нарколог и определяет возможность проведения УБОД.
Подготовительный этап
Процедура начинается с приема специалиста. Он выдает направления на анализы и инструментальную диагностику, что позволяет оценить готовность организма и возможные ограничения, на фоне которых могут развиться побочные реакции и осложнения.
Что нужно сделать:
- развернутый анализ крови;
- ОАМ;
- гематологическое исследование плазмы на оценку состояния гемостаза (показатель свертываемости);
- определенные группы и резус-фактора;
- биохимические маркеры;
- кровь на электролиты;
- на гепатит, ВИЧ и сифилис;
- рентген органов грудной клетки;
- кардиограмма.
Перед УБОД также выполняется промывание желудка, кишечника, катетеризация мочевого пузыря и вен (периферической, центральной).
Этапы проведения
Сразу нужно сказать, что УБОД не проводится на дому, он осуществляется исключительно в стационарных условиях наркологической клиники. Это связано с необходимостью постоянного мониторинга функций жизненно важных органов, что возможно только с применением специальной аппаратуры.
Какие показатели контролируются во время опиатной детоксикации:
- артериальное давление и ЧСС;
- уровень сатурации кислорода;
- частота дыхания;
- ЭКГ;
- температура тела;
- диурез.
Как проходит процедура:
- вводятся средства, угнетающие деятельность желудочной секреции, транквилизаторы и противорвотные, если наблюдаются выраженная тошнота или рвота;
- дается общий наркоз, больной погружается в крепкий сон;
- выполняется интубация и установка назогастрального зонда;
- подключается ИВЛ для управления вентиляцией легких;
- через нос в желудок или внутривенно тонкоструйно вливают налтрексон или его аналоги, что моментально вызывает яркую абстиненцию;
- лекарственный блокатор рецепторов поступает постоянно до достижения общего соотношения 250 мкг\кг.
Комбинация препаратов для введения и их доза подбираются индивидуально опытным реаниматологом. После УБОД проверяется ее эффективность. Согласно предоставленным данным статистики, положительная динамика наблюдается у 90% пациентов. За все годы проведения такой процедуры не отмечено ни одного летального случая. При последующем комплексном лечении стойкая ремиссия сохраняется на протяжении полугода и более.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация: плюсы и минусы
Данная методика подходит для лечения наркозависимых разного пола и возраста с любым общем стажем употребления.
Какие отмечают преимущества:
- очень быстрое оздоровительное действие, за 6–8 часов удается избавить наркомана от мучительной ломки;
- безболезненность, обусловленная применением наркоза, который купирует все болевые ощущения, возникающие при выраженной абстиненции;
- продолжительный эффект;
- доступная цена.
Из минусов — необходимость госпитализации и возможные риски осложнений. Как правило, они связаны с действием анестезирующего средства, которое в ряде случаев вызывает головные боли, диспепсические расстройства, онемение конечностей и другие симптомы. Они проявляются уже после проведения лечебного сеанса. Для минимизации вероятности их возникновения и требуется обязательная подготовка больного к запланированному лечению.
Подведем итог
Терапия УБОД — весьма эффективный способ избавления от опиумной ломки, обеспечивающий быстрый результат. Стоимость процедуры выше, чем у традиционного детокса, однако многие аддикты выбирают этот вариант из-за возможности безболезненно пережить самый трудный период.
Однако нужно понимать, что такое вмешательство отнюдь не освобождает человека от патологической зависимости к ПАВ. Для достижения стабильной ремиссии рекомендуется продолжить лечебно-реабилитационный курс, включающий комплексную фармакотерапию, кодирование, психотерапию и ресоциализацию.
Если наша статья вам понравилась, ставьте лайк, оставляйте свои комментарии и оформляйте подписку на канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
