Один из самых частых и любимых диагнозов в первичных иммунодефицитах - селективный дефицит иммуноглобулина А. Его пытаются выставить всем, у кого замечен сниженный IgA. А если при этом ребенок часто болеет ОРВИ и у него переживающая мамочка - бинго! Диагноз - первичный иммунодефицит. Шок у мамы и радость у врача, что больше не нужно искать объяснения для родителя.
Но не все так просто. Разбираемся с иммунологом сервиса ДокМа Дарьей Есауловой.
Основания для диагноза
Селективный дефицит иммуноглобулина А - это первичный иммунодефицит, при котором изолированно нарушается производство иммуноглобулина А, при этом другие классы иммуноглобулинов в норме. Опять же, внимание на детали:
- во-первых, диагноз можно выставить не ранее 4х лет, так как раннее снижение может быть вариантом нормы
- во-вторых, снижение должно быть значительным - менее 0,07 г/л (или 7 мг/дл)
- в-третьих, снижение должно быть неоднократным
Симптомы
Хотя данный иммунодефицит - наблюдается чаще всего (1:500), в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и человек о нём даже не знает.
У остальных может проявляться частыми затяжными инфекциями верхних дыхательных путей (в том числе отиты/синуситы), возможна диарея, воспаление кишечника, аутоиммунные нарушения (целиакия/артриты), повышен риск развития аллергических заболеваний.
Некоторые препараты могут вызывать временное снижение уровня IgA (некоторые НПВС, сульфасалазин, фенитоин и др.)
Лечение
Специфической терапии не требуется! Обычно лечат проявления, при тяжелых бактериальных инфекциях может быть использована более интенсивная антибиотикотерапия. А вот для прививок, наоборот, прямое показание к проведению и не только по нацкалендарю.
Нужно ли бежать сдавать иммуноглобулины при частых инфекциях? При лёгком течении нет. При тяжёлых - повод проконсультироваться.
Будьте здоровы!
Поделитесь в комментариях, вам или вашим близким ставили такой диагноз? И какие были основания?
____________________
Иммунолог сервиса ДокМа Дарья Есаулова.
ДокМа - сервис доказательной медицины:
- поиск врача в своем городе
____________________
Мы очень заботимся о детях! Наши специалисты разработали три пособия для здоровья малыша:
- Памятка по вакцинации
- Гайд по ОРВИ
- Методичка по прикорму
Подробнее читайте статью на нашем канале!