Слово «остеоартроз» описывает состояние, которое может включать боль в суставах, ощущение скованности и ограничение диапазона движений. Более 80% всех случаев заболевания приходится на коленные суставы, но могут также страдать тазобедренные, плечевые, суставы кистей рук.
Широко распространено мнение, что ОА возникает вследствие износа суставных хрящей. Предполагается, что в результате кости в суставе трутся друг о друга и именно это является причиной боли. Такое объяснение выглядит особенно убедительным, когда оно сочетается с ощущением тугоподвижности сустава или с так называемой крепитацией — хрустом, треском и щелчками. И оно становится еще убедительнее, когда на рентгеновских снимках врачи показывают пациентам зоны «дегенеративных изменений» сустава. Это поддерживает у людей убеждение, что тяжесть артроза, выявляемая на рентгене, тесно связана с уровнями боли и потери трудоспособности.
К счастью, ситуация сложнее, чем кажется . Да, при остеоартрозе толщина суставного хряща обычно уменьшается, но это не тот «износ», который наблюдается у движущихся деталей автомобиля. На самом деле признаки остеоартроза, видимые на рентгене, с возрастом появляются у очень многих людей, но наличие этих признаков не связано с наличием боли. Поэтому мы избегаем клеить на ОА пугающие медицинские ярлыки наподобие «дегенерации сустава» и вместо этого рассматриваем его как одно из обычных возрастных изменений, наподобие морщин или седых волос.
Вы удивитесь, узнав, что до 43% людей старше 40 лет имеют на МРТ-снимках характерные для ОА изменения и при этом не имеют болей и других симптомов. Около 20% пациентов продолжают испытывать боль в колене даже после полного эндопротезирования коленного сустава. Пациенты считают, что треск говорит о продолжающемся повреждении сустава из-за того, что «кость трется о кость». Однако крепитация чрезвычайно распространена среди людей с нормальной функцией суставов и отсутствием боли. Возникающие при движении звуки кажутся пугающими, но они не говорят о повреждении. Наоборот, наши суставы нуждаются в движении и физических нагрузках, чтобы быть здоровыми.
Если рассматривать тело как автомобиль, как машину, то идея «износа» кажется разумной. Это заставляет людей делать вывод, что стресс от повторяющихся сгибаний-разгибаний, от нагрузки, от использования суставов. Однако допущение, что части нашего тела подобны элементам машины, является некорректным.
Важно осознавать различия между живыми созданиями, которые легко приспосабливаются к самым разным раздражителям, и созданиями неживыми, которые такой способности не имеют. Если бы автомобили обладали способностью к адаптации, их шины, колеса, оси и двигатели со временем стали бы больше и прочнее. Естественно, этого не происходит, и именно поэтому аналогии с машинами плохо подходят для понимания людей. Так что нужно не беспокоиться насчет «износа», а осознать, что наше тело действительно может восстанавливаться и приспосабливаться к стимулам, которые возникают при движении суставов.
Обычные нагрузки — и упражнения с отягощениями, и аэробные нагрузки, такие как бег, — не вызывают артроза. Наоборот: постепенно увеличивающиеся силовые нагрузки могут увеличить мышечную силу, снизить интенсивность боли, повысить функциональность и самоэффективность даже у пациентов с прогрессирующим артрозом.
Распространенное заблуждение об остеоартрозе коленного сустава заключается в том, что прогрессирующая деградация сустава неизбежна и в конечном итоге это потребует замены сустава. Однако скорость прогрессирования ОА у разных людей сильно варьируется. Усиления симптомов или изменений в суставе часто не происходит в течение целого ряда лет.
Известно, что у пациентов с ОА один из самых распространенных факторов риска ухудшения функций сустава — отсутствие регулярной физической активности.
Продолжение читайте в онлайн-библиотеке FPA: https://fitness-pro.ru/biblioteka/rukovodstvo-po-osteoartrozu-ot-proekta-barbell-medicine/
________________
Ассоциация Профессионалов Фитнеса
ВКонтакте — https://vk.com/fpafpa
Telegram-чат — https://t.me/trenerskayaFPAchat
YouTube — https://youtube.com/channel/UCa42aOrqNF08ygaBK6EvtXw
🇷🇺 107023 г. Москва, ул. Малая Семеновская, дом 9, строение 9, бизнес-центр "На Семеновской". Подъезд 4
📞 +7 (499) 110-68-67