В предыдущей статье я попыталась объяснить, что сущность астигматизма заключается в сочетании нескольких фокусов в глазу. Из нескольких фокусов выделяют два: самый ближний и самый дальний от роговицы.
От того как эти фокусы расположены относительно друг друга, как далеко они от сетчатки, где они относительно сетчатки зависит острота зрения вдаль и вблизи, качество зрения, ощущение дискомфорта, возможность длительных зрительных нагрузок, поведение в общении, в работе, а также влияет на переносимость коррекции.
Больше всего разрушительных последствий возникает, когда хотя бы один из фокусов находится за сетчаткой. Такой астигматизм, если его не корректировать в детстве, может вызвать амблиопию, косоглазие, плохую ориентацию в пространстве, нарушение способности оценивать объём, глубину, расстояние. В человеке может проявляться неуклюжесть, рассеянность, не усидчивость, малая трудоспособность, не любовь к чтению, к рассматриванию мелких деталей. Больше неприятной симптоматики ощущается при небольших значениях, так как вся оптическая система постоянно будет пытаться найти более четкое изображение.
Не корректированный астигматизм у детей может провоцировать искривление позвоночника, особенно в шейном отделе, так как в определенном положении головы становится лучше видно.
До 25-30 лет не значительный астигматизм может компенсироваться за счет мышц глаза, тонуса век, подвижности хрусталика. Но с течением времени астигматизм проявиться, если он есть. На это влияет физиологические изменения в организме, эндокринные заболевания, уплотнение хрусталика, изменение состава слезной жидкости, количество зрительной нагрузки и другое.
Астигматизм нужно корректировать, если он повышает остроту зрения. Это приведет к тому, что увеличится трудоспособность, уменьшится усталость глаз, улучшится зрение в условиях любой освещенности, в том числе и в ночное, сумеречное время, снимется головная боль, чувство сонливости и прочее симптомы если они связаны с этой аномалией рефракции.
Самый сложный по переносимости, считается астигматизм с косыми осями, когда фокусы проецируются «по косой».
У детей коррекция этого астигматизма переносится легко, из-за того, что у них мало зрительного опыта и более пластичный мозг. У взрослых - вызывает трудную адаптацию, непривычные ощущения и искаженное восприятие. При этом астигматизме поверхности могут видятся под наклоном, квадратные или прямоугольные предметы в виде трапеции или ромба. Такое восприятие связано с тем, что в одной очковой линзе разная сила преломления (чтобы собрать несколько фокусов в один). Это дает разную величину изображения на сетчатке не в привычных вертикальных или горизонтальных плоскостях, а по косой, что воспринимается трудно и необычно у взрослых. Корректировать такой астигматизм нужно. В очках его корректируют по переносимости. Контактные линзы обычно не вызывают такого дискомфорта, как очки.
Астигматизм, при котором изображение имеет тень по горизонтали, влияет на качество зрения и требует максимально точной коррекции. Люди с таким астигматизмом смотрят исподлобья или запрокинув голову, быстро устают при длительной зрительной нагрузке вдаль или вблизи, могут страдать головными болями, особенно при изменении погоды.
При астигматизме, когда изображение имеет тень по вертикали, люди для лучшего четкого видения предпочитают щуриться. Переносится такой астигматизм достаточно легко, может компенсироваться зрительной системой при незначительных цифрах.
Считается физиологичным, если при коррекции не улучшается острота зрения и нет проявлений, вызывающих дискомфорт в качестве зрения, в самочувствии и трудоспособности. Если имеются жалобы, то его необходимо корректировать.