Введение иммуноглобулинов при ЭКО не регламентируется ни одним клиническим руководством на основании отсутствия доказанности эффекта.
И тем не менее....
Часть исследователей рекомендует внутривенное введение иммуноглобулинов пациенткам с неудавшимися переносами эмбрионов, особенно пациенткам с аномальным иммунитетом.
Иммуноглобулин человеческий нормальный извлекается из пула плазмы человека по меньшей мере от 1000 до 100 000 тщательно отобранных и прошедших скрининг здоровых доноров крови и плазмы. Препарат содержит высокоочищенный (обычно >95%) поливалентный IgG. Препараты иммуноглобулинов могут включать небольшие количества других белков и продуктов в зависимости от производителей и точности приготовления, которые могут повлиять на его переносимость. Препарат вводят первоначально со скоростью 0,5 мг/кг массы тела/мин приблизительно в течение 30 минут ( около 1гр). В случае хорошей переносимости скорость инфузии может быть постепенно увеличена до 8 мг/кг массы тела/мин. Общая продолжительность инфузии – 1 час. Внутривенные вливания 400 мг/кг могут проводиться с интервалом в 1-3 недели – ориентировочно 25 гр на курс. Обычной практикой является организация по крайней мере одной инфузии перед переносом эмбриона, за которой следует еще одна инфузия при положительном тесте на беременность, а затем каждые 1-3 недели во время беременности.
Адекватная гидратация, более низкие дозы, медленная скорость инфузии и премедикация антигистаминными и анальгетиками могут уменьшить потенциальные побочные эффекты. Рекомендуется тщательное наблюдение во время внутривенной инфузии.
