С сожалению, все больше людей в мире получают это печальное известие: « У вас сахарный диабет (СД)….». Данное новость чуть-чуть уступает по трагичности сообщению об онкологии.
Так чем же так страшен этот диабет, и можно ли и как его победить?
Диабет 2 типа, который составляет 90 процентов от всех случаев диабета, является заболеванием, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови, инсулинорезистентностью (плохой реакцией на инсулин, который должен обеспечить транспортировку глюкозы из крови в клетки, одновременно снижая ее уровень в крови) и относительной нехваткой инсулина.
В отличии от Диабета 1 типа нехватка инсулина не абсолютная, а относительная - его хватает, но не хватает сил, чтобы организм смог переработать максимум глюкозы, которая попадает в организм с пищей, и донести ее до клеток.
Последствия очень печальные: на первом этапе это повышенная жажда, частое мочеиспускание, в дальнейшем - болезни сердца, инсульты, ретинопатия, почечная недостаточность, плохой кровоток в конечных сосудах, ампутация.
Но возможна ли ремиссия СД, возможен ли поворот назад?
В большинстве случаев предшественником СД является ожирение, неправильное питание, пассивный образ жизни.
По данным ВОЗ число людей с избыточной массой тела увеличилось за 35 лет в 2 раза (с 857 млн в 1980 г. до 2 млрд в 2015 г.), а больных СД 2-го типа — в 4 раза (с 108 млн в 1980 г. до 422 млн в 2015 г.).
До недавнего времени медицинский мир мог говорить лишь о контроле уровня глюкозы в крови (УГК) при диабете 2 типа. Когда у пациента диабет, дальнейшие действия направлены на нормализацию УГК путем изменения образа жизни и назначения сахароснижающей терапии. Однако, отмена этой терапии неизбежно вновь приводит к повышению уровня глюкозы.
При пожаре самое первое и важное не тушить пожар, а вызвать пожарных и только после этого стоит самостоятельно начать тушить пожар подручными средствами. При СД первым и самым важным является коррекция питания и образа жизни. Не попытки снизить сахар, а именно изменить образ жизни и постараться минимизировать вред. наносимый организму несбалансированным питанием.
Впервые термин «ремиссия сахарного диабета» была введена в медицинские термины Американской ассоциацией диабета. Ремиссия СД 2 типа - это сохранение нормальных показателей сахара при полной отмене таблетированной или иньекционной терапии. Причем длительная ремиссия - более 5 лет- приравнивается к излечению. Хотя и весьма условному.
Но как достичь процесса ремиссии?
Казалось очевидным, что медикаментозное воздействие на секрецию инсулина поможет вывести человека на ремиссию, однако этого не происходит.
Результаты длительных международных исследований показали, что со временем эффективность сахароснижающих препаратов уменьшается, УГК «ускользает» из-под контроля, и СД 2-го типа продолжает прогрессировать. Более того, медикаментозное воздействие приводит к еще большей прибавке массы тела, что крайне нежелательно для пациентов с СД 2-го типа.
Учитывая столь тесные связи ожирения и СД 2-го типа ученые пришли к выводу, что ремиссии СД 2-го типа можно достичь только путем коррекции массы тела пациента. А основным и самым надежным способом коррекции массы тела является изменение образа жизни.
Проведенное Национальными институтами здоровья США в течение 11 лет в 16 научных центрах исследование 5145 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) >30 кг/м2 показало обнадеживающие результаты.
Возраст пациентов варьировался от 45 до 76 лет, длительность диабета от 3 мес. до 7 лет. Участников разделили на 2 группы по интенсивности изменения образа жизни: в 1-й группе (интенсивное вмешательство) с пациентами работала команда из диетолога, психолога, фитнес-тренера и других специалистов; во 2-й группе осуществлялось стандартное обучение контролю заболевания. Через 1 год в группе интенсивного вмешательства наблюдалось выраженное снижение массы тела (на 8,6%), что было сопряжено с достаточно высокой частотой ремиссии (11,5%). Однако в течение последующих 3 лет наблюдения у пациентов наблюдался постепенный набор массы тела (по сравнению с первым годом масса увеличилась на 3,9%), при этом в ремиссии осталось лишь 7,3% пациентов. Это свидетельствует, что возвращение массы тела приводит и к возвращению симптомов СД.
Вывод из всего сказанного очевиден. Хотите избавиться от диабета второго типа, или, как минимум, перейти в ремиссию? Займитесь собой. Перейдите на правильное питание. Минимум сахаров и трансжиров, побольше активности.
Диабет победим, но победить его должен сам пациент.